Причини розвитку інфаркту міокарда

Інфаркт міокарда характеризується омертвінням ділянки серцевого м`яза, який вже не здатний до відновлення. Сьогодні він вважається основною причиною смертності в усьому світі. Серйозні побоювання викликає і той факт, що хвороба «молодіє». Основні причини інфаркту пов`язані зі стресами. Як кажуть, все хвороби від нервів. Ще одна поширена причина розвитку інфаркту міокарда - ускладнення при різних недугах.

Механізм виникнення інфаркту

Серце, як насос, забезпечує просування крові по судинах. Але воно і саме отримує харчування і кисень від цієї крові за допомогою двох коронарних артерій. Коли в силу якихось факторів відбувається порушення в постачанні головною м`язи, виникає ішемічна хвороба серця. При раптовому і повне припинення кровотоку тканини гинуть, не отримуючи харчування.

Виниклопорушення може бути пов`язано з різними чинниками, проте механізм виникнення і розвитку такого стану однаковий. Чим більше посудину, тим більшу ділянку міокарда уражається.

При ішемії серця відбувається звуження просвіту коронарної артерії або ж потовщення її внутрішніх стінок, що веде:

• до недостатнього постачання кров`ю з розчиненими поживними речовинами і киснем окремої ділянки міокарда, а також до кисневого голодування м`язових клітин серця;
• спазму або звуження просвіту вінцевих артерій- якщо вони встигають розслабитися, кровотік відновлюється, якщо ж ні - спазм зберігається з відповідними наслідками;
• поступового потовщення внутрішньої оболонки кровоносних судин, яке є незворотнім.

Тромбоз коронарних судин пов`язаний:

• з закупоркою судин тромбом або ж емболом, що викликає зупинку кровотоку;
• з тромбоемболією, коли відбувається поступове утворення тромбів в кровоносних судинах, а емболи переносяться кровотоком з інших органів;
• з розвитком стійкого погіршення кровотоку в нормальної коронарної артерії.

Іноді інфаркт міокарда розвивається внаслідок різкого підвищення потреби серцевого м`яза в постачанні киснем. Гіпоксія може бути викликана значним напруженням, пов`язаним з недостатнім його отриманням тканинами. Така ситуація може трапитися при виконанні важкої фізичної роботи.

причини явища

Серед причин цього патологічного стану можна виділити дві групи. Перша становить майже 95 відсотків випадків, пов`язаних зі значними атеросклеротичними змінами в коронарних артеріях, що дозволяє назвати інфаркт коронаротромбоз.

До другої відносяться інші, які не атеросклеротичні порушення в вінцевих артеріях, які можуть бути викликані:

• запальними процесами в судинах, пов`язаними зі спадковими факторами, впливом навколишнього середовища або інфекціями;
• потовщенням внутрішньої оболонки артерій;
• травматичними ушкодженнями кровоносних судин;
• переміщенням емболів разом з кровотоком;
• гіпоксією серцевого м`яза внаслідок нестачі кисню;
• хворобами, пов`язаними з недостатньою згортанням крові;
• ускладненнями стану після хірургічних операцій;
• пороками розвитку коронарних судин, які зустрічаються приблизно у двох відсотків населення.

Фактори ризику

Існують певні чинники, що негативно впливають на виникнення і розвиток патології. Частина з них пов`язана зі способом життя:

• це недостатня фізична активність, при якій сповільнюються обмінні процеси і порушується робота систем організму, в тому числі і кровообіг;
• постійні стреси, щоденне нервову напругу без повноцінного відпочинку;
• ожиріння, що є бичем сучасної людини;
• неправильне харчування, яке стає причиною багатьох проблем зі здоров`ям;
• спадкові фактори, пов`язані з наявністю патології у одного з родичів.

Інші чинники, що підвищують ймовірність виникнення інфаркту, пов`язані з певними захворюваннями:

• підвищеною концентрацією в крові холестерину і ліпідів, що призводить до виникнення атеросклеротичних бляшок;
• гіпертонією, що збільшує ризик розвитку стенокардії та інших хвороб серця;
• патологіями ендокринної системи;
• аутоімунними хворобами, природа яких все ще до кінця не розгадана.

Атеросклероз і запалення коронарних судин

Атеросклероз вважається основною причиною інфаркту міокарда. Ця хвороба характеризується формуванням жирових і білкових відкладень на внутрішніх стінках коронарних артерій. Наслідком цього процесу є звуження просвіту кровоносної судини, через що погіршується кровотік. Відкладення на стінках досягають таких розмірів, що будь-який патологічний напруга може викликати їх розрив. Відірвавшись згусток переноситься з потоком крові до чергового вузького місця, де і відбувається закупорка.

Атеросклеротичні бляшки утворюються повільно, протягом багатьох років, тому хвороба виявляється через роки, коли пацієнт уже досяг похилого віку, а патологічні зміни вразили безліч великих і дрібніших судин не тільки серця, а й головного мозку та інших органів. При деяких умовах хвороба може проявити себе в молодому віці.

Факторами, що сприяють її виникненню, є генетична схильність, часте вживання жирної їжі, порушення обмінних реакцій і багато інших.

Якщо вчасно виявити атеросклероз і провести відповідне лікування, можна відновити кровопостачання серцевого м`яза і знизити ймовірність інфаркту.

При захворюванні коронарних судин серця на їх внутрішніх стінках відкладаються бляшки, утворені з жиру, солей кальцію, сполучних тканин, виробляючи помітне звуження просвіту судин і зниження їх еластичності. Обмежується надходження крові до серця, а, отже, м`яз не отримує в достатній кількості кисень та поживні речовини. Під час запалення коронарних артерій причиною інфаркту можуть стати підвищені навантаження, вживання сильнодіючих речовин або препаратів, нервове перенапруження. Викликаючи збільшення потреби клітин серця в кисні або спазм, такі фактори можуть привести до інфаркту.

Травми і емболія

Небезпечними можуть виявитися наслідки травматичних ушкоджень грудної клітини або поранення. Якщо вони пов`язані з ураженням міокарда, то відбувається загибель кардіоміоцитів. З травмованого просвіту артерії йде якась кількість крові, і виникає ішемія з ймовірністю появи тромбу в судині.

Можливість розвитку інфаркту в цих умовах залежить у великій мірі від серйозності травми, інтенсивності кровотоку і від сторонніх чинників, що збільшують ризик.

Тому при ударах грудної клітини лікарі рекомендують обов`язкову госпіталізацію та спостереження пацієнта до того моменту, коли повністю стабілізується його стан.

При емболії коронарних артерій відбувається раптова повна зупинка кровотоку перекриттям судини тромбом, що відірвався, що викликає великий некроз. При цьому неможливо відновлення кровопостачання. Майже у всіх випадках причиною тромбоемболії стають запальні патології серця. Спочатку відбувається процес утворення тромбу, потім частка його, емболії, відривається і з током крові переноситься в судини. Там, де відбувається зупинка ембола, дуже часто виникає явище вторинного тромбозу, коли перекриваються допоміжні артерії.

гіпоксія міокарда

Гіпоксія міокарда виникає, коли серце змушене функціонувати більш активно, що підвищує необхідність в споживанні його м`язовими клітинами кисню. Якщо при цьому недостатні його можливості або є патологія коронарних судин, тоді це, можливо, стане причиною інфаркту міокарда. До розвитку гіпоксії можуть привести:

• тахікардія, коли серцевий м`яз змушена скорочуватися з більшою частотою;
• утруднене дихання, при якому поступово зменшується здатність організму до засвоєння кисню з навколишнього середовища;
• зниження активності інших функціональних систем для економії кисню, необхідного міокарду.

При деяких захворюваннях, пов`язаних з порушенням згортання крові, тромб може перекрити просвіт у коронарній артерії. Одним з таких захворювань є тромбоцитоз. Хвороба пов`язана з різким збільшенням тромбоцитів в крові і зростанням ризику тромбоутворення. При ДВС-синдромі відзначається формування великої кількості згустків крові в судинах. Полицитемия пов`язана з уповільненням кровотоку і появою тромбів. При цих захворюваннях вони спонтанно виникають у багатьох судинах, можлива і закупорка коронарної артерії. Можливі й післяопераційні ускладнення, які не завжди можна передбачити, тому в період реабілітації призначаються препарати, що розріджують кров.

Існують і вроджені дефекти вінцевих артерій, які можуть стати передумовою для відхилень в роботі серця. Причини виникнення інфаркту міокарда в досить молодому віці зазвичай пов`язані зі спадковими змінами.

Головною умовою зниження ризику виникнення інфаркту є здоровий спосіб життя, який включає збалансоване і дробове харчування, фізичну активність, загартовування організму, повноцінний відпочинок і позитивне ставлення до подій. Корисні заняття спортом, вони допоможуть позбавитися від зайвої ваги. Треба уважно ставитися до свого здоров`я, особливо при наявності хронічних захворювань. І тоді проблема інфаркту міокарда та причини його розвитку з більшим ступенем імовірності обійдуть вас стороною!