Саркома капоші
Саркомою або ангіосаркома Капоші називається злоякісна пухлина, що має безліч вогнищ. Вражає весь організм, але найбільш часто хвороба зачіпає шкіру, слизові оболонки, внутрішні органи (легеневу і шлунково-кишкову системи).
Відео: Саркома Капоші у віл-негативного пацієнта
причини
Для саркоми Капоші характерні чотири клінічні форми: класична, на яку хворіють представники європейської раси, імуносупресивної або ендемічна, що вражає африканців і епідемічна, що виникає у інфікованих ВІЛ. На думку більшості вчених захворювання викликається вірусом герпесу (герпевіруси-8).
Відео: Саркома Капоші
Однак вірус сам по собі не може викликати саркому Капоші, для розвитку необхідні значні порушення в роботі імунної системи. Герпевіруси зустрічається майже у третини ВІЛ-позитивних гомо- і бісексуалів, у гетеросексуальних ВІЛ-позитивних чоловіків в 2-3%, жінок - в 3-4%.
симптоми
Для пухлини характерна пурпурна забарвлення, в деяких випадках з різними відтінками: червоним, синюватим, фіолетовим і бурим. Має форму плям або вузликів, плоских і піднімаються над поверхнею шкіри. Освіти безболісні, виникають поодиноко або множинне на будь-якій ділянці тіла.
Відео: 111011 MKZ Гурєєва М А Сучасні методи діагностики та лікування саркоми Капоші
При прогресуванні пухлини і вузли перетворюються на виразки неправильних контурів, глибокі і сильно болючі. Практично у 90% хворих саркома Капоші локалізується на стопах, гомілках, тильній стороні кистей, а у 10-12% вражає м`яке і тверде небо, щоки, гортань, язик.
діагностика
Для діагностики захворювання проводиться біопсія утворень, а також імунологічні аналізи крові і аналіз на визначення ВІЛ-інфекції. Щоб виявити ураження внутрішніх органів, призначають ультразвукове дослідження черевної порожнини, серця, рентгенологічне дослідження шлунка і легень, бронхоскопію, КТ та МРТ внутрішніх органів.
Дуже важливо диференціювати саркому Капоші з псевдосаркомой, пиогенной гранулемою, меланомою, лейоміомою, ангіолейоміомою, саркоїдоз Бенье-Бека-Шаумана, хромомікоз, пігментними невусами.
лікування
При наявності одиничних вогнищ проводять їх висічення з подальшим променевим опроміненням. При класичній формі таке лікування ефективне в третині випадків захворювання.
Відео: Трансляційна клітинна імунотерапія хворих на саркому Капоші
При генералізації у ВІЛ-інфікованих застосовується комплексний підхід: антиретровірусна, хіміо-, інтерфероно- і променева терапія. Для лікування інфекції, викликаної HHV-8, поки не існує досить ефективних препаратів.