Біла гарячка

Майже всі автори підкреслюють частоту захворювань білою гарячкою, по своїй поширеності домінуючою над усіма іншими алкогольними психозами. Це відповідає і нашим даними. Після нетривалої стадії - провісників, що характеризуються поганим самопочуттям, нездужанням, розладом настрою, появою почуття тривоги, порушенням сну, виникненням гіпнагогіческіх галюцинацій, через 2-4 дня гостро розвивається делириозное стан.

Відео: біла гарячка відео

Його провідними симптомами є яскраві, переважно зорові галюцинації, нерідко страхітливого характеру (часто дрібні рухомі тварини, чоловічки, що переслідують хворого зловмисники, фантастичні істоти) і інші галюцинаційні і ілюзорні феномени, - уривчасті маревні ідеї, часто пов`язані з галюцинаторними образами. Виражені афекти страху, тривоги, порушення свідомості з глибокої дезорієнтацією в навколишньому реальній обстановці, іноді прояви плоского алкогольного гумору, наявність підвищеної сугестивності.

Неврологічно відзначається великий тремор, атаксія, в деяких випадках мерехтливі церебральні вогнищеві мікросимптоми, афазіческіе порушення. Бувають епілептиформні припадки. З боку соматичної сфери відзначаються значне порушення вегетативних регуляцій, підвищення артеріального тиску, тахікардія, субфебрилітет, в інших випадках підйом температури до 38-40 °, в крові з`являється лейкоцитоз, висока РОЕ, в сечі - білок. Тривалість делірію обчислюється кількома днями. Закінчення його носить критичний характер і частіше змінюється наступним станом астенії.

В окремих випадках можуть бути летальні випадки, частіше внаслідок серцево-судинної недостатності. Після перенесеного алкогольного делірію може виникнути псевдоенцефаліт Гайе - Верніке. Г. Висі, посилаючись на думки Е. Блейлера і Сікеса, визначає це захворювання як «найважчу форму хвороби Корсакова», провідними симптомами якого є розлади свідомості, офтальмоплегия і атаксія. А. П. Демічев (1973) пише, що алкогольна енцефалопатія Гайе - Верніке виникає при тривалій алкоголізації на грунті дефіциту вітамінів, особливо вітаміну Bi. Захворювання розвивається гостро і проходить 3 стадій - початкову, розгорнуту і стадію зворотного розвитку.

Патологоанатомічно визначаються переважні поразки в області мезодіенцефальной структур. К. Бонхефер (1901) в своєму класичному описі гострих душевних захворювань у звичних п`яниць відніс delirium tremens до екзогенного типу реакції. Існує думка, що цей психоз є результатом не прямого впливу алкоголю, а наслідком певних змін, обумовлених порушеннями метаболізму, зокрема розладом функціональної здатності печінки під впливом алкоголю (металкогольние теорія). Гоф і Мейер вважають, що основним фактором при цьому захворюванні є дерегуляція вищих вегетативних центрів (Р. Висі, 1967).

Більш-менш значні деструктивні зміни при цьому психозі виявляються в тканинах головного мозку - перш за все це відноситься до явищ дегенерації нервових клітин, переважно кіркових структур, а також гіперемії і набряку речовини мозку. Можуть зустрічатися і дрібні крововиливи. Зазначені зміни подібні до змін при деяких інших алкогольних психозах, що підтверджує неможливість визначення окремих нозологічних форм лише на підставі одного патологоанатомічного принципу і тим більше не дає підстав для суджень про специфічні особливості розладу свідомості.

З`являючись зазвичай при хронічному алкоголізмі, що триває, за даними більшості дослідників, не менше 4-5 років, розвиток алкогольного делірію частіше провокується неспецифічними факторами - соматичні захворювання, алкогольні ексцеси, важкі переживання і ін. (X. Солмс, 1967). За даними Г. І. Езріелева (1973), найбільш часто стрессорами, що викликають білу гарячку, є гарячкові стану, біль, раптові потрясіння.

Відео: Напад страху біла гарячка