Як відбувається розвиток недоношеної дитини по місяцях?

Нормально протікає вагітність закінчується пологами в строк. Діти, що народилися на терміні 38-42 тижні вважаються доношеними. Якщо пологи відбулися раніше 37 тижня, і вага малятка становить менше 2500 грамів, то мова йде про недоношеному дитині. Існують 4 ступеня недоношеності дітей, вони визначаються терміном дозволу вагітності, вагою новонародженого і зрілістю функцій його організму.

Розвиток недоношеної дитини по місяцях до року буде відрізнятися від розвитку доношених дітей. Такі діти розвиваються набагато швидше, вони немов хочуть наздогнати і перегнати однолітків, що народилися в строк.

Батькам недоношених малюків доведеться набратися мужності і терпіння. Недоношені діти цілком можуть вирости здоровими, міцними і розумними, просто їм потрібно приділяти набагато більше уваги і турботи.

ступеня недоношеності

1. Екстремальна недоношеність. Такі діти складають близько 5% всіх недоношених. Їх вага при народженні становить менше 1000 грамів. На жаль, при такому низькому вазі у дитини спостерігається незрілість всіх органів і систем організму, відсоток ускладнень та інвалідності у тих, що вижили дуже високий. З 2012 року в нашій країні прийнятий закон про обов`язкове виходжуванні дітей з вагою 500 грамів і більше. Ці заходи вимагають колосальних досягнень неонатології і не завжди гарантують позитивний результат.
2. Глибока недоношеність. У цьому випадку вага маленького недоношеної дитини коливається від 1000 до 1500 грамів. У таких дітей є всі шанси не тільки вижити, а й повноцінно розвиватися. Малятка поміщаються в спеціальні кувези, їх харчування відбувається через зонд. У кувезах відтворюються умови, подібні внутрішньоутробного стану. У цих пристроях підтримується спеціальна температура та вологість. Тут дітки знаходяться, поки не досягнуть ваги в 1700 грамів, потім їх перекладають в спеціальні ліжечка з підігрівом.
3. Діти, що народилися на терміні 34 тижнів, мають одну особливість. Ці малюки вже вміють самостійно дихати, у них виражений смоктальний рефлекс, але існує ризик раптової зупинки дихання - апное. Причини цього фактора ще не до кінця вивчені, найчастіше їх зв`язують з неврологічними або м`язовими порушеннями.
4. Кроха, який народився на 36 тижні вагітності, найбільш наближений за фізіологічними параметрами до доношеному дитині. Він самостійно дихає і може смоктати. Після пологів таких дітей потрібно щотижня показувати педіатра, якщо необхідно - пройти обстеження.
5. Іноді трапляються випадки, що на тлі нормальної ваги у дитини все ж відсутня загальна зрілість організму або окремих функцій. В цьому випадку діти проходять ретельний медичний огляд, їх розвиток коригується.

Виписка з пологового будинку

Залежно від ступеня недоношеності дитина може провести в лікарні від пари тижнів до півроку. Відразу після пологів неонатолог приймає рішення про переведення новонародженого в реанімаційне відділення, потім - у відділення інтенсивної терапії. Мама малюка може приходити до малюка, приносити зціджене молоко, брати на руки. Якщо все проходить добре, розвиток дитини відбувається нормально, то малюк виписується додому під пильне спостереження педіатра. Основні показники при виписці такі:

• вага 2000 г. і більш;
• самостійне дихання і смоктальні рухи ротом;
• стабільна нормальна температура тіла;
• відсутність ускладнень;
• стабільний прогрес у розвитку.

Розвиток в домашніх умовах

Важливо, щоб батьки знали і вміли доглядати за своїм малюком. Вони повинні розуміти особливості розвитку недоношених дітей, знати, чим і як годувати дитину, регулярно показувати його лікарям, мати можливість звернутися і отримати термінову кваліфіковану консультацію, якщо виникне така необхідність.

Щоб менше переживати, мамі і татові слід почитати відповідну літературу, проконсультуватися з лікарем, вивчити таблиці в мережі Інтернет, де добре видно розвиток недоношеної дитини по місяцях аж до року.

У статті ми наведемо основні відомості від народження до 1 року.

1. Як правило, протягом першого місяця життя дитина погано набирає вагу. Він ще дуже слабкий, формування смоктальній і ковтальної функцій не завершено. Батькам потрібно оберігати дитину від переохолоджень і від контакту з іншими людьми, щоб не підхопити інфекцію.
2. У два місяці малюк вже навчився смоктати, добре їсть, почав додавати у вазі. Можна пробувати викладати його на животик.
3. У 3 місяці розвивається хапальний рефлекс, вже з`являються емоції на обличчі. Кроха фіксує погляд, дізнається маму і реагує на погладжування.
4. На четвертому місяці життя малюк вже впевнено тримає голівку, вистачає іграшки руками. Необхідно стежити за його правильним фізичним розвитком, робити масаж і гімнастику.
5. У 5 місяців дитина реагує на навколишній світ. Він визначає джерело звуку, любить розглядати нові яскраві іграшки і починає видавати звуки.
6. В 6 місяців відбуваються перші спроби перевернутися зі спини на животик. Малюк щосили сова ніжками і ручками, радіє знайомим особам, любить сидіти на руках у мами чи тата. Як правило, в цьому віці розрив у розвитку в порівнянні з доношеними дітьми повністю зникає.
7. Семимісячний малюк любить повзати, особливо за іграшками. Починають прорізуватися зубки. Якщо за вікном стоїть літо, сміливо виносьте крихітку на подвір`я. Розсіяні сонячні промені і свіже повітря зміцнять його здоров`я і допоможуть запобігти розвитку рахіту.
8. У цьому віці дитини все більше привертає спілкування. Йому подобається слухати пісеньки, казки. Він розрізняє інтонацію голосу, може усвідомлено виражати емоції. У фізичному плані недоношена дитина в 8 місяців повністю наздоганяє доношених однолітків. У нього йде швидкий розвиток, малюк може впевнено сидіти, стояти, повзати.
9. У 9 місяців малюк вже починає розмовляти, він вимовляє склади. Радіє знайомим людям, цікавиться всім новим.
10. У 10 місяців дитина впевнено ходить, тримаючись за поручні манежу або ліжечка. Малюк знає своє ім`я, відгукується на нього. У тих, хто народився до 31 тижнів, можуть тільки почати прорізуватися перші зуби.
11. У 11 місяців малюк активно повзає, але все більше йому подобається підніматися на ніжки і самостійно стояти. Він пробує робити перші кроки без підтримки. У цьому віці він дуже любить рухомі іграшки і предмети і може на деякий час занурюватися в гру, звільняючи маму.
12. У рік фізичний розвиток дитини нічим не відрізняється від розвитку його доношених однолітків. Але в психоемоційному плані він ще не до кінця розвинений. Дитина може вже щосили ходити, але зрілість нервово-психічних функцій повністю прийде в норму тільки в 2-3 роки. Лякатися цього не варто, потрібно лише почекати.

Пам`ятайте, що розвиток малюка до року по місяцях наведено приблизне, точну інформацію вам нададуть терапевт, ортопед і невропатолог, грунтуючись на індивідуальні особливості вашої дитини.

Поради по догляду

• Живлення. Намагайтеся зберегти грудне вигодовування якомога довше. Материнське молоко - це просто криниця необхідного білка і амінокислот. Якщо природне вигодовування неможливо, то при виборі молочної суміші обов`язково порадьтеся з педіатром. Для недоношених дітей підходять тільки спеціальні суміші.

Прикорм можливий не раніше 7 місяців, це пов`язано з незрілістю травної системи. Годуєте крихітку 10-20 разів на день невеликими порціями. Придбайте спеціальні ваги для новонароджених, зважуйте малюка після кожного годування. У недоношеному стані кожен грам ваги - це велика перемога.

• Одяг та підгузники. Шкіра недоношеної дитини дуже ніжна і вразлива. Купуйте речі тільки з натуральних тканин і з застібками у вигляді кнопочок. Недоношені діти дуже крихітні, тому одяг і підгузники для них повинні бути найменших розмірів, такі продаються в спеціалізованих магазинах.
• Купання. Не допускайте перепаду температур, бережіть дитину від травм. Температура води повинна бути не менше 36 С, а температура в приміщенні - близько 25 С. Слідкуйте за вологістю повітря, оптимальне значення - 50-70%. Після купання загорніть дитину в підігріте рушник. Не допускайте переохолодження, в перший місяць життя доведеться користуватися грілками.
• Прогулянки. Якщо малюка виписали з пологового будинку з вагою 2000 г. і більш, то в літній час можна сміливо гуляти в парку або лісі. Спочатку - не більше 10-15 хвилин, потім поступово збільшуйте час прогулянки. Взимку не гуляйте в морози, особливо, якщо малюк ще не набрав вагу в 3000 грам. Регулярно провітрюйте кімнату, свіже повітря просто необхідний.
• Фізичний розвиток по місяцях. Приділяйте особливу увагу формуванню фізичних навичок. Звичайно, цей процес не буде швидким, але масаж і гімнастика допоможуть його прискорити. Ці процедури повинні виконувати фахівці. Вони знають, наприклад, що правильно зроблений масаж зміцнить потрібні м`язи, поліпшить обмін речовин, запобігає появі сколіозу і інших проблем з кістковою системою. В результаті малюк почне вчасно перевертатися, повзати, сидіти і ходити.

Дорогі батьки, якщо ваш малюк народився раніше терміну, перш за все, перестаньте панікувати. Прийміть за даність, що бувають недоношені діти, їх розвиток і майбутнє залежать і від ступеня недоношеності, і від кваліфікації медперсоналу, і від багатьох інших факторів, серед яких важливо знайти місце терпінню і надії на краще.