Інфекції верхніх дихальних шляхів

Антибіотик групи макролідів. Для лікування захворювань верхніх дихальних шляхів в першу чергу призначають антибіотики широкого спектру дії.

Поперше, антибіотики мають високу фармакологічну активність, і їх прийом може супроводжуватися розвитком серйозних побічних ефектів.

По-третє, антибіотики часто приймаються нераціонально - пацієнти часто вдаються до самолікування, що тягне за собою ускладнення. Тому при виборі антибіотика дуже важливо проконсультуватися з лікарем, який правильно встановить діагноз і призначить адекватне лікування.

В останні роки з`являється все більше свідчень того, що причиною розвитку, наприклад, гострого синуситу в більшості випадків є вірусна інфекція. За даними аналізу аптечних продажів антибактеріальних препаратів лідируючі позиції протягом багатьох років займають макролідні антибіотики.

Дійсно, не тільки в нашій країні, але і у всьому світі одними з найбільш часто вживаних антибіотиків є макроліди. Хотілося б звернути увагу на той факт, що для лікування інфекцій дихальних шляхів найбільш рекомендованими препаратами цієї групи опитаних є, так звані «сучасні» макроліди.

Останнім часом дуже актуальним є питання резистентності - сьогодні багато антибіотиків виявляються неефективними, тому що мікроорганізми стають нечутливі до цих препаратів. Наскільки важливе дотримання лікарських приписів під час курсу лікування антибіотиками?

Інфекції верхніх дихальних шляхів

Недотримання лікарських рекомендацій при проведенні антибактеріальної терапії є надзвичайно важливою проблемою, так як низький комплаєнс супроводжується зниженням ефективності лікування. Очевидно, що на користь генеричних форм антибіотика свідчить тільки такий показник як вартість препарату.

Відео: Інфекції верхніх дихальних шляхів на 70% перевищують епідемічний поріг

У даній статті представлені антибіотики, найбільш часто використовувані в лікуванні окремих захворювань у дорослих. Про основні побічні ефекти антибіотиків і методах їх усунення читайте в статті Як організувати ефективне і безпечне лікування антибіотиками.

Сучасні топічні кошти для лікування гострих респіраторно-вірусних і запальних захворювань верхніх дихальних шляхів

При виникненні симптомів, характерних для запалення дихальних шляхів, необхідно звернутися до лікаря, який уточнить природу захворювання і призначить лікування.

Вибір антимікробних препаратів

Детальна інформація про лікування діареї дана в статті Діагностика проносу. Захворювання верхніх дихальних шляхів - одна з провідних патологій населення України. У цьому випадку на допомогу приходять антибіотики. На світовому ринку «Antibiotic Group» відомий як заслужений лідер в сфері поставок субстанцій для антибіотиків.

Амоксицилін (Грамокс) відноситься до категорії В (один з найвищих рівнів безпеки серед інших груп антибіотиків).

Для більшості пацієнтів прийому цих антибіотиків буде досить, щоб настало одужання. Тільки при неефективності лікування даними препаратами слід міняти антибіотик на сильніший.

У більшості випадків ураження верхніх дихальних шляхів має вірусне походження. Етіологічні агенти, що викликають ураження верхніх дихальних шляхів, різні. Зазвичай наявність інфекції верхнх дихальних шляхів не є показанням для госпіталізації.

При вірусної етіології захворювання в перші дні хвороби, особливо при респіраторно-синцитіальних інфекції, призначення антибактеріальної тераппіі невиправдане. Якщо симптоми риносинуситу gt; 7-10 діб, у 60% пацієнтів можна припускати наявність бактеріальної інфекції.

Антибіотик комбінований (пеніциліни напівсинтетичні). Макролідних антибіотиків. Антибактеріальні засоби для системного застосування. Антибіотик - тетрациклін + глюкокортикостероїд.

Відео: Зоя Анікєєва про синдром верхніх дихальних шляхів, ГРЗ, ГРВІ, свинячий грип

Які ж захворювання слід лікувати антибіотиками? У багатьох країнах світу в останнє десятиліття спостерігається зростання стійкості флори дихальних шляхів, в значній мірі в зв`язку з невиправдано широким застосуванням антибіотиків.

Лише в 5-15% випадків у дітей дошкільного та шкільного віку, особливо в осінній період, лікування бронхіту антибіотиками виправдано - це бронхіти, викликані мікоплазмою (Mycoplasma pneumoniae). У дітей з повторними синусити і отити, у лікувалися раніше антибіотиками можна очікувати стійкості флори (особливо гемофільної палички, моракселла, стафілококів) до антибіотиків.

Антибіотики, що використовуються при захворюваннях ЛОР-органів

До недавнього часу вітчизняні педіатри віддавали перевагу ін`єкційним антибіотиків, що було пов`язано як з силою традицій, так і з браком ефективних оральних препаратів. Не дивно, що амоксицилін у всьому світі став найбільш широко застосовуваним антибіотиком при захворюваннях дихальних шляхів у дітей. Розширюється його використання і в Росії.

Антибіотики, що використовуються при захворюваннях травної системи

Рекомендації з лікування бактеріальних ГРЗ протимікробними засобами представлені в таблиці. Якщо стан дитини важкий, виражений токсикоз, доцільна госпіталізація, краще з попереднім введенням пеніциліну антибіотика (переважно внутрішньом`язово).

Прогрес наших знань про бактеріальних інфекціях дихальних шляхів і розширення спектра антибактеріальних засобів істотно поліпшили їх прогноз.

Важливо зробити лікування цілеспрямованим і менш травмуючим, більш безпечним і дешевим. Інфекції ВДП і ЛОР-органів пов`язані і зі значними фінансовими втратами. Адекватна терапія цих інфекцій є і важливим фактором профілактики бактеріальної резистентності.

Дані про рівні концентрацій антибіотика в дихальних шляхах і ЛОР-органах, отримані в фармакокінетичних дослідженнях, підсумовані в таблиці.

Унікальний режим прийому азитроміцину забезпечує йому переваги перед іншими антибіотиками щодо прихильності хворих терапії.

Висока ефективність азитроміцину при інфекціях ВДП і ЛОР-органів у дорослих і дітей доведена в контрольованих клінічних дослідженнях. Триденні курси терапії азитроміцином порівнювалися з 7-14-денними курсами лікування кларитроміцином, рокситромицином, Феноксиметилпеніциліну, амоксициліном / клавуланату і цефаклор.

Згідно з результатами мета-аналізу, в цій курсовій дозі азитроміцин достовірно (р lt; 0,00001) перевершував по ефективності 10-денні курси лікування антибіотиками порівняння. Причому бактеріологічна невдача у дітей, які отримували азитроміцин в курсовій дозі 60 мг / кг, спостерігалася в п`ять разів рідше, ніж при застосуванні десятиденних курсів антибіотиків порівняння.

Навпаки, у дорослих пацієнтів триденні режими лікування перевершували по ефективності п`ятиденні. У двох найбільших дослідженнях частота побічних ефектів азитроміцину була нижче, ніж у антибіотиків порівняння - амоксициліну та амоксициліну / клавуланату.

Залежно від локалізації інфекції отит підрозділяється на зовнішній і середній. Не можна використовувати мазі з антибіотиками. З іншого боку, ВЗГ вважається захворюванням бактеріальної природи: віруси і внутрішньоклітинні мікроорганізми можуть сприяти виникненню інфекції, але рідко є основними її збудниками.

Захворювання верхніх дихальних шляхів зазвичай викликають Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniaе ,.