Як, коли і для чого вставати на облік у зв`язку з вагітністю?

Вагітність - важлива подія в житті кожної жінки, і будь-яка майбутня мама прагне до того, щоб цей час пройшло для неї і дитини, що розвивається в її утробі, найкращим чином. Благополучне протягом вагітності багато в чому залежить від кваліфікованого медичного спостереження, тому перше, що повинна зробити жінка, яка дізнається про своє новому положенні, - встати на облік у зв`язку з вагітністю в жіночу консультацію. Поговоримо про те, як, коли і навіщо потрібно ставати на облік і що для цього знадобиться.

Коли вагітної потрібно встати на облік до гінеколога?

Один з перших питань, які турбують жінок, ледь дізналися про свою вагітність, - коли саме потрібно звернутися в жіночу консультацію, щоб стати на облік у зв`язку з вагітністю. Гінекологи рекомендують ставати під спостереження лікаря вже в першому триместрі, а точніше - до початку 12 тижні. Це дозволить уникнути ускладнень при виношуванні дитини, вчасно помітити і запобігти загрозі викидня і при необхідності скоригувати перебіг вагітності.

Бажання вагітної жінки якомога раніше звернутися до гінеколога цілком зрозуміло, але слід мати на увазі, що лікарі вкрай рідко ставлять майбутніх породіль на облік раніше 7-8 тижні.

Вони пояснюють це тим, що термін з 1 по 6 тиждень - час, коли ще надто високий ризик мимовільного переривання вагітності. На заперечення майбутньої мами про те, що вона хоче зберегти вагітність, лікарі відповідають: якщо вагітність урвалася на самих перших тижнях, це свідчить про нежиттєздатність ембріона або про наявність у нього серйозних відхилень, тому можна сказати, що тут діє «природний відбір», як би сумно це не звучало для жінки. Зберігати таку вагітність не мало б сенсу.

Втім, звернутися в жіночу консультацію на ранніх термінах все ж можна, щоб підтвердити або спростувати настання вагітності. На огляді гінеколог не завжди може помітити, що жінка перебуває в положенні, тому є ймовірність, що він відправить її на ультразвукове дослідження або на аналіз, який визначає рівень ХГЧ.

Щоб правильно визначити термін, на якому вже можна вставати на облік у зв`язку з вагітністю, потрібно відштовхуватися немає від передбачуваної дати зачаття, а від першого дня останніх місячних. У медицині це називається акушерський термін, і саме таким методом підрахунку користуються гінекологи, визначаючи, скільки тижнів вагітна жінка. Обчисливши акушерський термін, гінеколог визначає передбачувану дату пологів і час виходу в декрет.

Чи можна стати на облік після 12 тижня?

Про те, навіщо потрібно вставати на облік до 12 тижня, вже було трохи сказано вище. Багато вагітних цікавляться, а чи можна прийти до гінеколога пізніше. Теоретично вставати під спостереження лікаря жінка може і після 12 тижнів, але тоді вона повинна розуміти, які наслідки це може мати для неї і її дитини. Перші важливі аналізи і дослідження проводяться вже в 1 триместрі, тому гінекологи настійно радять: рекомендований термін постановки на облік краще не пропускати.

Жінок, які постали під спостереження гінеколога в жіночій консультації на ранньому терміні, держава заохочує невеликий виплатою, яка буде видана разом з декретними.

Ще одна важлива причина не затягувати з постановкою на облік - родовий сертифікат. Це документ, який забезпечує жінці безкоштовне медичне обслуговування протягом всієї вагітності, під час пологів і деякий час після них. Він видається на руки в жіночій консультації, коли майбутня мама виходить в декретну відпустку, тобто на 28 або 30 тижні - в залежності від того, очікує вона одного або декількох дітей. Обов`язковою умовою для отримання документа є факт спостереження вагітності не менше 12 тижнів, причому обов`язково у одного фахівця. Тому навіть якщо жінка не встала на облік на ранньому терміні, їй слід з`явитися у гінеколога не пізніш 18 тижні (для багатоплідної вагітності - не пізніш 16), в іншому випадку у видачі сертифіката їй можуть відмовити на законних підставах, і тоді за пологи доведеться платити .

Як вагітні стають на облік?

Ще на початку 2000-х років вагітна жінка була зобов`язана вставати на облік у зв`язку з вагітністю виключно за місцем прописки. Але в 2006 році був виданий указ, який регламентував видачу родового сертифікату. Цей документ був створений з метою підвищити якість медичного обслуговування в жіночих консультаціях, пологових будинках та дитячих поліклініках, грунтуючись на матеріальну зацікавленість медичного персоналу.

У той же час завдяки родовому сертифікату будь-яка жінка в нашій країні отримувала право самостійно вибирати, в якій жіночій поліклініці вона буде спостерігатися по вагітності та в якому пологовому будинку їй би хотілося народжувати.

Таким чином, на сьогоднішній день майбутня мама, зібравши всі необхідні документи, може сама вибирати, в якому медичному закладі їй буде краще і зручніше спостерігатися по вагітності, і має право вставати на облік практично в будь-яку жіночу консультацію - державну чи приватну, за місцем проживання , прописки або в будь-якому іншому районі населеного пункту. При необхідності зробити це можна навіть в іншому місті. Варто мати на увазі, що не всі приватні клініки акредитовані для видачі родового сертифікату, тому потрібно обов`язково уточнити цей момент, перш ніж записуватися на спостереження вагітності до того чи іншого приватного гінеколога.

Встати на облік за місцем прописки зазвичай не складає ніяких труднощів, особливо якщо це жіноча консультація, в якій жінка вже спостерігалася раніше. Для постановки під спостереження лікаря знадобляться наступні документи:

• паспорт;
• поліс обов`язкового медичного страхування;
• пенсійне страхове свідоцтво.

Беручи майбутню маму на облік, лікар заводить 2 карти - індивідуальну карту вагітної і обмінну карту. Перша зберігається в кабінеті гінеколога аж до самих пологів, друга видається на руки пацієнтці. Це найважливіші документи для вагітної і її гінеколога. Особливо цінною є обмінна карта. У неї буде занесена вся інформація, що стосується здоров`я матері, перебігу і наслідків вагітності і деякі дані про новонародженого. Жінка повинна мати обмінну карту на будь-якому плановому і позаплановому прийомі, в тому числі у профільних фахівців, і обов`язково тримати її при собі під час надходження в пологовий будинок.

Для того щоб стати на облік не за місцем проживання або прописки, треба зібрати всі ті ж самі документи, зняти з них копію і додати до заяви. Заява на ім`я завідувача консультацією буде містити прохання про прикріплення до даної поліклініці для спостереження за перебігом вагітності. Крім того, при собі потрібно мати копію свідоцтва про тимчасову прописку або копію орендного договору. Як показує практика, останні документи в клініках вимагають далеко не завжди, але щоб уникнути непотрібної суєти, краще за все подбати про це заздалегідь.

Огляд вагітної при постановці на облік

Для постановки на облік у зв`язку з вагітністю жінці не тільки доведеться зібрати необхідні документи, а й пройти ряд обстежень. В першу чергу це буде огляд гінеколога, у якого вона планує спостерігатися.

Коли майбутню маму ставлять на облік і заповнюють її індивідуальну і обмінну карту, потрібно отримати наступну інформацію:

• дата останньої менструації (щоб розрахувати акушерський термін);
• дані про здоров`я матері: які захворювання і операції вона перенесла, чи були ще вагітності й пологів, чи має шкідливі звички;
• дані про вагу та розмір тазу вагітної;
• норма артеріального тиску.

Лікар може провести обстеження на гінекологічному кріслі і взяти мазок на аналіз мікрофлори. На цьому ж прийомі гінеколог пояснить, які дослідження майбутня мама повинна буде пройти найближчим часом. Вагітній також треба відвідати вузьких фахівців - терапевта, стоматолога, офтальмолога, ЛОР-лікаря.

На терміні до 30 тижнів вагітної потрібно буде показуватися гінеколога не менше 1 разу на місяць, після цього - 1 раз в 2 тижні. Термін 36 і більше тижнів передбачає відвідування лікаря щотижня аж до пологів.

Нехтувати візитами до гінеколога, який веде вагітність, не варто ні в самому початку, ні на більш пізніх термінах: від того, наскільки відповідально ставиться до свого здоров`я і розвитку дитини сама майбутня мама і її лікар, багато в чому залежить благополучне розродження і народження здорового і міцного малюка. Тому дуже важливо вибрати якісне медичне обслуговування і вчасно встати на облік.