Виразка шлунка: причини, можливі ускладнення, лікування

Виразкою шлунка називається порушення цілісності його слизової оболонки, що виникає в результаті її роз`їдання шлунковим соком, який містить соляну кислоту. Передумов до виникнення недуги чимало. Основні причини виразки шлунка - вплив бактерії Helicobacter Pylori (Потрапляє оральним шляхом) і підвищена кислотність соку (в результаті захворювань або неправильного харчування).

Така патологія хронічна, вона загострюється зазвичай восени або навесні. Запускання цієї хвороби призводить до серйозних ускладнень, тому при появі перших симптомів необхідно звертатися до гастроентеролога і сумлінно лікуватися.

механізм виникнення

Це захворювання розвивається переважно у чоловіків у віці від 20 до 50 років. Випадки виникнення виразки шлунка у жінок зустрічаються рідше тому, що їх захищають статеві гормони. Фолікулін, прогестерон знижують секреторну функцію, тому на слизову виявляється менше шкідливого впливу.

Механізм утворення виразки наступний. У нормі шлунок захищений слизом, гастрином, секретином і іншими ферментами. При підвищенні кислотності захисна оболонка ушкоджується. Розвивається запалення. Кислотність підвищується, зокрема, в результаті життєдіяльності Helicobacter Pylori, так що дві головні причини появи виразкового дефекту виявляються тісно пов`язаними.

При цьому бактерія може перебувати в шлунку, не викликаючи хворобу (за статистикою, їй заражені 60% людей). Виразка з`являється лише при певних несприятливих умовах.

Фактори ризику

Обставини, що провокують розвиток цієї патології, такі.

• Часті і тривалі стреси. При нервовому напруженні частішають дихання і серцебиття, кров відливає від органів травлення, посилюється вироблення гормонів, що стимулюють наднирники. Через них або зовсім не хочеться їсти (і в порожньому шлунку виробляється сік, якому нічого переварювати), або, навпаки, хочеться багато смачної і калорійної їжі (а це важко і шкідливо для травної системи). До того ж при стресі шлункового соку виділяється більше. Тому виразка часто розвивається у людей з серйозними проблемами на роботі чи вдома, а також схильних до внутрішніх конфліктів, депресій, фобій. Може вона виникати і у осіб зі складним характером (вони самі себе наражають постійного стресу).
• Генетична схильність. Організм не може виробляти антигени, які сприяють синтезу глікопротеїнів в слизовій шлунка, тому вона виявляється нестійкою. Зазвичай так буває при I групі крові. Також виразка швидше може з`явитися у людей, родичі яких страждають від цієї патології.
• Куріння. При затяжках виробляється більше слини, вона вбирає всі шкідливі речовини з сигарети і, потрапляючи в шлунок, дратує його і провокує вироблення соку з соляною кислотою. У той же час через спазм судин в мозок пізно надходить сигнал про голод.
• Вживання алкоголю. Спирт також підвищує кислотність і гальмує передачу імпульсів в мозок.
• Неправильне харчування. Занадто рідкісні і нерегулярні трапези, їжа всухом`ятку, вживання гострої, жирної, солоної або кислої їжі, газованих напоїв шкодить організму.
• Прийом деяких ліків, найчастіше НПЗП, анальгетиків, глюкокортикоїдів.
• Запущені хвороби шлунково-кишкового тракту.
• Цукровий діабет, туберкульоз, СНІД, лімфома, саркома і деякі інші захворювання.
• Механічні ушкодження шлунка.

Симптоми і перебіг

Знати, як протікає хвороба шлунка та причини виникнення цієї патології, потрібно кожному. Це допоможе якщо не запобігти хворобі, то виявити її на ранній стадії і швидше вилікувати. Про появу виразки свідчать такі симптоми.

• Тупа ріжуча або колючий біль у верхній частині живота, що віддає в ліве підребер`я. Виникає через півгодини або годину після їжі, після спорожнення шлунка проходить. Також часто починається серед ночі.
• Печія, викликана занедбаністю кислого вмісту шлунку в стравохід.
• Нудота і блювання, які супроводжують біль. Після блювоти зазвичай стає легше, тому хворі часто її провокують, щоб позбутися від неприємних відчуттів.
• Відчуття тяжкості в животі і швидке насичення, значне зниження апетиту.
• Запори.
• Відрижка кислим, іноді гірким (через підвищену кислотність).
• Сірий наліт на язиці.
• Підвищена пітливість долонь (буває не у всіх).
• Біль при натисканні на епігастральній ділянці (верх живота), навіть якщо без дотику її немає.

Оскільки прийом їжі викликає біль, страждають виразкою намагаються якомога менше їсти, апетит у них також знижений. У підсумку це призводить до сильного зниження ваги.

У той же час у багатьох захворювання протікає безсимптомно (у літніх людей, при діабеті, прийомі протизапальних ліків), в результаті її діагностують уже в тій стадії, коли виникають ускладнення.

небезпечні наслідки

Запущена виразкова хвороба шлунка призводить до наступних патологій.

• Пенетрація. Шлункова стінка руйнується, виразка поширюється на орган, який розташований за нею (переважно на підшлункову залозу), розвивається гострий панкреатит. Симптоми: пекуча оперізуючий біль незалежно від прийому їжі, дуже висока температура.
• Перфорація (прорив). Стінка зовсім руйнується, перетравлюється їжа проникає в черевну порожнину, розвивається гострий перитоніт, що виявляється слабкістю і наростаючим болем, аж до больового шоку. У такій ситуації потрібна операція.
• Шлункова кровотеча. Руйнуються судини шлункової стінки. При цьому хворого рве коричневою масою, стілець стає чорним, падає артеріальний тиск, розвиваються слабкість і тахікардія. У таких випадках треба викликати швидку - крововтрата може бути причиною смерті.
• Стеноз пілоричного відділу шлунка. Якщо виразка виникає там (в найвужчому відділі), то розвивається непрохідність - їжа не може потрапити в кишечник. Таке ускладнення вимагає операції.
• Малигнизация. Виразка переходить в рак. Хворий практично не може їсти, його мучать кривава блювота і лихоманка. Це досить рідкісне ускладнення (в 3% випадків), але найнебезпечніше.

Щоб уникнути розвитку таких патологій, необхідно при перших же неприємних відчуттях в шлунку звернутися до гастроентеролога.

Діагностика і лікування

Виразка і причини її виникнення - серйозна проблема і для хворого, і для лікаря. Щоб виявити цю недугу, призначають велику діагностику. Перш за все потрібен загальний аналіз крові, сечі і калу, потім слід здати кал на приховану кров.

Інші важливі обстеження:

• PH-метрія - дослідження кислотності шлункового соку, краще в поєднанні з добовим моніторингом;
• УЗД ШКТ;
• рентгенографія;
• фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) - огляд слизової шлунка, що визначає місце розташування, розмір виразки і ймовірність ускладнень;
• мікроскопічне дослідження біоптату слизової;
• перевірка наявності у хворого Helicobacter Pylori - спеціальне дослідження крові, калу, що видихається сечовини і слизової шлунка.

Якщо всі аналізи підтвердили наявність виразки, гастроентеролог призначає комплексне лікування. Перш за все він прописує спеціальні антибіотики для позбавлення від Helicobacter Pylori. На додаток до них призначаються ліки для зниження кислотності шлунка, для додаткового захисту слизової, антисекреторні засоби, спазмолітики (для знеболювання), пробіотики (щоб запобігти дисбактеріоз), прокинетики (покращують травлення).

Список препаратів для лікування виразки шлунка завжди досить великий, і всі їх потрібно приймати за схемою, призначеною лікарем. Якщо виникають сумніви, краще проконсультуватися з 2-3 докторами. Самолікування в будь-якому випадку неприпустимо.

Якщо ж прийом всіх коштів не дає результату, якщо високий ризик розвитку ускладнень. Якщо вони вже з`явилися, необхідна операція.

Правильне харчування

Щоб лікування було дійсно ефективним, необхідно дотримуватися дієти. В першу чергу слід виключити все жирне, гостре, солоне, копчене, алкогольні і газовані напої. Під заборону також потрапляють овочі і фрукти, які можуть роздратувати слизову (помідори, бобові, цитрусові і т.д.), борошняне, кава, какао, м`ясні бульйони. Їжа повинна бути прісною, щоб не стимулювати вироблення шлункового соку.

При виразці рекомендуються:

• слизові супи з круп або рису;
• протерті каші;
• киселі і компоти;
• мед;
• звичайна кип`ячена вода.

При цьому страви повинні бути кімнатної температури, тобто потрібно маленькими порціями і в один і той же час.

профілактика

Щоб уникнути такої важкої і неприємної хвороби, важливо переглянути свій спосіб життя. Для запобігання зараження Helicobacter Pylori слід дотримуватися гігієни, завжди користуватися окремими столовими приборами і обмежити тілесні контакти з оточуючими, особливо якщо серед них є хворі на виразку. Важливо правильно харчуватися:

• здорової рослинною їжею, медом і пчелопродуктами;
• дотримуватися в їжі баланс білків, жирів і вуглеводів;
• уникати перекусів всухом`ятку, влаштовувати повноцінні трапези.

Також потрібно намагатися уникати стресів, дотримуватися режиму дня, повноцінно відпочивати і працювати під силу.

Основні причини виразкової хвороби обумовлені нездоровим способом життя. Тому, щоб шлунок завжди був в порядку, необхідно не тільки дотримуватися режиму харчування і є корисні продукти, а й позбутися від шкідливих звичок, постаратися зробити своє життя більш спокійною і щасливою, наповненою позитивом і відмінним самопочуттям!