Гестаційний цукровий діабет при вагітності - привід для занепокоєння

1. Що таке гестаційний цукровий діабет.
2. Причини діабету.
3. Наслідки і ускладнення.
4. Симптоми гестаційного діабету.
5. Глюкозотолерантний тест.
6. Лікування гестаційного діабету.

Серед безлічі типів цукрового діабету існує один тип, про який обов`язково повинна знати кожна планує вагітність жінка. Це так званий гестаційний діабет, що розвивається приблизно у однієї з десяти-дванадцяти вагітних, і несе серйозну небезпеку і для матері, і для дитини.

Що таке гестаційний діабет?

Загальний механізм виникнення цукрового діабету у людини полягає в порушенні вуглеводного обміну: підшлункова залоза будь-якої причини починає виробляти меншу кількість гормону під назвою інсулін, який є основним регулятором вмісту глюкози (цукру) в крові. Відповідно, рівень глюкози підвищується, в результаті чого в організмі розвивається стан, який і називають цукровий діабет.

Відео: Гестаційний Діабет Вагітних [Цукровий Діабет Вагітних] Вагітність

Якщо ж говорити про вагітність, то в цей період жіночий організм переживає не просто сплеск гормонів, а цілу гормональну бурю, і підшлунковій залозі потрібно виробляти набагато більше інсуліну. Якщо ж вона перестає справлятися зі своєю функцією (зазвичай це відбувається після 15-16-го тижня, коли плід починає особливо активно рости), у вагітної розвивається стан, який і називають гестаційним цукровим діабетом, або скорочено ГСД.

Виходячи з усього сказаного вище, будь-яка жінка, яка чекає дитину, повинна регулярно здавати відповідні аналізи для відстеження рівня глюкози.

Під час вагітності норма рівня глюкози - в межах 3,3-6,6 (максимум 7,8) ммоль / л.

Причини гестаційного діабету

На даний момент точні причини розвитку ГСД в організмі вагітних жінок невідомі, проте є перелік факторів, які значно підвищують ризик розвитку хвороби:

• Надлишкова маса тіла жінки, яка спостерігалася ще до вагітності (якщо ІМТ вище 30);
• Підвищення рівня цукру в сечі;
• Стан, який називається порушенням толерантності до глюкози - іншими словами, коли рівень цукру підвищується за результатами аналізів трохи вище норми, проте говорити про діабет поки рано;
• Діагноз ГСД в анамнезі;
• Спадковий фактор: якщо в сім`ї є або були люди, що страждали від цукрового діабету;
• Будь-які ускладнення під час попередніх вагітностей: наприклад, народження великого малюка (вагою більше 4 кг), багатоводдя і т.д .;
• Національна приналежність жінки: існують деякі національності (корінні американці, латиноамериканці, представники азіатських країн і т.д.), які схильні до розвитку діабету сильніше, ніж всі інші.

Відео: ГЕСТАЦІЙНИЙ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ (ГСД) і моя вагітність. глюкозотолерантний тест

Правда, слід зазначити, що навіть відсутність даних факторів не гарантують 100% захист організму жінки від діабету.

Наслідки і ускладнення гестаційного діабету

Це питання, мабуть, цікавить всіх вагітних, які зіткнулися з цією проблемою найбільше. Отже, чим же небезпечний некомпенсований (тобто, той, при якому жінка не отримує належного лікування) діабет для матері і плоду?

зрозуміло, найбільший ризик ГСД несе саме для ненародженого малюка, так як він значно ускладнює перебіг вагітності.

• По перше, він призводить до гестозу і порушення в судинній системі жінки, і, як наслідок, до недостатнього харчування плоду киснем і іншими речовинами.
• По-друге, коли в другому триместрі у дитини починає працювати своя підшлункова залоза, через ГСД у матері вона повинна взяти на себе подвійну функцію з утилізації надлишкових глюкози.

Відео: Гестаційний цукровий діабет у вагітних

Це може бути чревате занадто високою виробленням інсуліну і неправильним розвитком різних систем і органів, включаючи головний мозок.

• Більш того, під загрозу потрапляє не тільки поточна вагітність, але і всі наступні.

При ГСД у жінок часто розвивається надмірно великий плід, тобто природне розродження стає неможливим, і лікарям доводиться вдаватися до хірургічної операції.

• Крім того, у жінок, які страждають від цієї недуги, істотно підвищується ризик багатоводних або навіть завмерлих вагітностей в майбутньому.

Якщо ж говорити про саму жінку, то одна з найбільших неприємностей, які її можуть підстерігати - це розвиток «повноцінного» цукрового діабету. У більшості випадків рівень глюкози у вагітних з ГСД нормалізується після народження дитини, однак існує певна ймовірність того, що хвороба міцно влаштується в жіночому організмі.

Так само некомпенсований діабет може викликати різні порушення роботи різних органів, зокрема, нирок і очей, а також інші проблеми зі здоров`ям.

Симптоми гестаційного діабету

Гестаційний діабет можна назвати досить підступним недугою, так як часто він протікає приховано, і не дає яскраво виражених симптомів. Вагітна може настати деяке нездужання, проте зазвичай його списують на «цікаве» положення жінки. У перелік перших ознак ГСД входять:

• Сильна стомлюваність;
• Постійна, але зазвичай не надто помітна жага;
• Збільшення апетиту найчастіше в комплексі з втратою ваги;
• Часті позиви до сечовипускання.

Саме тому в будь-якому випадку дуже важливо вчасно здавати відповідні аналізи, які здатні з великою точністю діагностувати наявність або відсутність ГСД в організмі жінки.

Діагностика гестаційного діабету

Діагностика ГСД включає комплексне обстеження, зазвичай складається із загальних аналізів сечі і крові на цукор. Якщо ж їх результати показали будь-які відхилення від норми, або вагітна входить в одну з груп ризику, їй призначають спеціальне дослідження, яке називається глюкозотолерантний тест.

Проводять його в період між 24 і 28-й тижнем вагітності, а якщо гестаційний діабет діагностували у жінки раніше, то тест найкраще провести двічі: перший раз - 16-18-Перший тиждень, і другий - на 24-28-й.

Глюкозотолерантний тест проводиться з ранку на голодний шлунок (утриматися від прийому їжі потрібно з самого вечора) наступним чином. Лікар бере у вагітної з вени зразок крові, який дозволить визначити рівень цукру в організмі натщесерце, після чого дає жінці випити спеціальний солодкий напій, що повністю складається з глюкози. Другий і третій забори крові виробляються, відповідно, через один і дві години - цей проміжок часу найкраще провести в повному спокої, а, крім того, нічого не їсти і не пити.

Про наявність ГСД у вагітної можна говорити при наступних результатах:

• Якщо рівень глюкози при першому паркані вище 5,3 ммоль / л;
• Якщо при другому паркані рівень глюкози вище 10 ммоль / л;
• Якщо при третьому паркані рівень глюкози вище 8,6 ммоль / л.

Правда, зазвичай для уточнення діагнозу лікарі рекомендують жінці повторити тест ще раз в інший день.

Лікування гестаційного діабету

Дуже важливо відзначити, що ГСД у вагітних зовсім не є вироком. При адекватному лікуванні і правильне ставлення майбутньої матері до свого стану її вагітність буде протікати точно так же, як і у здорової жінки.

Відео: Гестаційний цукровий діабет. Фактори ризику і небезпека гестаційного діабету

Терапію при гестаційному діабеті дуже важливо узгодити з лікуючим лікарем, причому в більшості випадків для стабілізації рівня глюкози буде досить строго дотримуватися певного режиму харчування.

• Вагітні з ГСД ні в якому разі не повинні голодувати: Їжу потрібно приймати кілька разів в день (приблизно 5-6) Невеликими порціями.
• З раціону слід повністю виключити всі легкозасвоювані вуглеводи: Здобне випічку, цукор та інші солодощі.
• Обмежити споживання тваринних жирів, включаючи жирну сметану, м`ясо, вершкове масло і т.д., так як при нестачі інсуліну в організмі вони можуть стати джерелами кетонів, що викликають загальну інтоксикацію.
• Жінкам з ГСД рекомендуються продукти, що містять достатню кількість клітковини - наприклад, зелень, овочі, висівки і фрукти крім винограду, динь і бананів.

Більш докладно про правила харчування під час вагітності, читайте тут.

У випадках, коли для нормалізації рівня глюкози правильного харчування недостатньо, вагітної призначається відповідна інсулінотерапія (після пологів необхідність в ній зазвичай відпадає). Крім того, жінкам з ГСД рекомендується проводити розродження посредствам кесаревого розтину приблизно на 37-38 тижні вагітності.