Механізми видозміни хімічного захисту при хворобах печінки

У механізмі всіх цих явищ (як цілком укладаються в звичайні рамки, так і парадоксальні теж) ще багато неясного. Але деякі просвіти є. Очевидно, видозміна характеру хімічного захисту при хворобах печінки - складова частина тих пристосувальних реакцій, які розвиваються в організмі в стресовій ситуації, якого б вона не була походження - інфекційного, вірусного або хімічного.

Відео: Жити Здорово! Лікування печінки: тест на ферменти

Наприклад, при гострому вірусному гепатиті, коли гине значна частина клітин печінки, що залишилися клітини різко посилюють свою діяльність. Що регулює прискорення і уповільнення, тобто фазові коливання функції хімічного захисту? Дещо вдалося з`ясувати. Так, в розпалі вірусного гепатиту, коли ця функція прискорюється, рівень циклічного нуклеотиду - аденозинмонофосфата в крові підвищений, а в період одужання, коли функція сповільнюється, а також при синдромі Жильбера рівень його щодо знижений.

Інший механізм - це коливання проникності мембран. Варто при певних захворюваннях посилитися процесам розпаду в гепатоцитах, що призводить до значного підвищення проникності мембран (а таке підвищення знову ж веде до розпаду клітини), як поглинання-виділення прискорюється. І навпаки, все захворювання печінки, що протікають з ущільненням мембрани, збільшеним відкладенням в них холестерину, зменшенням проникності, характеризуються уповільненням поглотительно-видільної функції печінки.

Наслідки зміни хімічного захисту

Посилення або ослаблення хімічного захисту, мабуть, є складовою частиною або відображенням якихось глибших, сьогодні ще до кінця не понятих біохімічних зрушень в організмі. Інакше не пояснити випадково виявлений нами факт: швидкість поглинання і виділення печінкою чужорідних речовин якось пов`язана з кінетикою деяких її ферментів, наприклад з темпом роботи аланінаміно-трансферази.

Цей фермент міститься в гепатоцитах і проникає в кров в кількості, регульованому проникністю їх мембрани. Він працює повільніше і слабкіше при захворюваннях, що характеризуються уповільненням хімічного захисту, і навпаки, швидше і сильніше в гострому періоді вірусного гепатиту, де ця функція прискорена.

Які наслідки можуть мати виявлені явища?

Статистика повинна відтепер враховувати щонайменше подвійність розподілу людей по швидкості, з якою здійснює печінку хімічний захист організму. Клініцистам і експериментаторам, мабуть, доведеться переглянути погляди на угруповання матеріалів, що характеризують роботу цього органу в фізіологічних і патологічних умовах.

Некоректно користуватися при цьому, як зараз робиться, обчисленням середніх даних - таких просто не буває, оскільки немає їх нормального розподілу. Ще важливіше зміни в стратегії і тактиці призначення ліків взагалі і при хворобах печінки зокрема, а при супутніх захворюваннях у печінкових хворих особливо.

До сих пір медики, призначаючи ліки, враховували тільки вік, масу тіла і загальний стан хворого. Тепер доведеться додати тип функціонування печінки. Якщо печінка «швидка», доза повинна бути дещо збільшена, інакше ліки не встигне подействовать- якщо ж «повільна», то і дозу слід зменшити.