Реабілітація після інсульту: чи можливо відновлення в домашніх умовах

Інсульт! Це захворювання стає, на жаль, все молодше і залишається одним з найнебезпечніших, адже його результат може зробити людину інвалідом або навіть призвести до смерті. При інсульті порушується кровообіг мозку, що супроводжується змінами його структури і втратою вогнищевих або навіть загальних функцій. Коли таке відбувається протягом 24 годин і більше, то, як правило, настає летальний результат.

Якщо хворому встигають надати першу допомогу, є шанси на одужання. Інсульт ніколи не проходить безслідно, а ступінь тяжкості наслідків безпосередньо залежить від локалізації вогнища захворювання і від того, наскільки широко ураження мозку. У будь-якому випадку навіть після виписки потерпілого з лікарні йому необхідна досить тривала реабілітація після інсульту в домашніх умовах.

Симптоми настання інсульту

Дуже важливо знати і пам`ятати про перші ознаки захворювання, щоб вчасно розпізнати його наступ як у близької людини, так і у стороннього, і негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Як правило, це:

• втрата координації;
• параліч рук і ніг, який настає зазвичай в одній стороні тіла;
• підвищена або знижена чутливість до болю;
• мурашки по всьому тілу;
• розлад мови, її утрудненість і незв`язність;
• неприродна міміка;
• втрата зору;
• порушення пам`яті;
• неможливість сприймати і усвідомлювати те, що відбувається навколо;
• головний біль та запаморочення;
• нудота і блювота;
• нервове збудження.

Якщо трапилося спостерігати у кого-то хоча б деякі з цих симптомів, не можна відкладати терміновий виклик медиків, адже рахунок йде на години, навіть на хвилини. У разі швидкої реакції і вчасно проведених реанімаційних заходів у хворого є шанс на одужання.

Хто в групі ризику?

Трапляється, звичайно, і таке, що здоровий, здавалося б, людина, провідний правильний спосіб життя, раптом виявляється на лікарняному ліжку з діагнозом «інсульт». Це все-таки виняток із правил. Такі випадки вкрай рідкісні. Найчастіше кровопостачання мозку буває порушено у наступних груп людей.

• Люди похилого віку. Особливо важко переносять інсульт ті, кому вже за 70 років. Їм набагато важче відновитися, і, як це не сумно, не завжди вдається пережити напад.
• Люди, що мають зайву вагу, наявність якого, безумовно, веде до недостатнього кровопостачання мозку.
• Особи, які зловживають спиртними напоями. Про те, що алкоголь - це отрута, що вражає перш за все клітини мозку, сказано вже чимало, але не зайве буде і повторити.
• Громадяни з нікотиновою залежністю.
• Вживають наркотичні речовини.
• Люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, рідко бувають на свіжому повітрі.

Простіше кажучи, більше ризикують своїм здоров`ям громадяни, які мають шкідливі звички і відмовилися від спорту на користь щедрих застіль. До речі, саме вони з віком мають найвагоміші шанси постраждати від інсульту.

Що відбувається під час нападу?

Головний мозок дорослої людини важить близько 1400 г, тобто приблизно лише 2% від всієї маси тіла. При цьому він поглинає п`яту частину всього вдихуваного кисню і майже стільки ж глюкози, яка надходить в організм з їжею. Інсульт настає в результаті порушення роботи судинної системи. Ішемія (недокрів`я), що виникла через спазм судини або потрапив туди згустку крові і триває довше 5 хвилин, навіть якщо вона місцева, здатна викликати в мозку незворотні ураження нервових клітин. Також причиною для удару може послужити і розрив судини. Тоді трапляється вилив крові в мозок.

У момент удару відбувається загибель якоїсь кількості клітин мозку і часткове пошкодження інших. Через набряків і руйнування тканин в перший період вогнища ураження досить значні. Через кілька тижнів, завдяки вчасно наданій допомозі і при належному догляді, пошкоджені ділянки поступово скорочуються. Пацієнта можна і потрібно налаштовувати на відновлення після інсульту в домашніх умовах, підтримуючи його морально і готуючи до кропіткої роботи.

Які шанси?

Близькі та родичі пережили інсульт неодмінно хочуть знати, чи принесуть їх зусилля бажаний результат, чи вдасться відновити втрачену дієздатність, а якщо вдасться, то в який термін?

Звичайно, в ситуації, коли ураження мозку широко, одужання не завжди може бути повним. На нього йдуть місяці і навіть роки. Коли в результаті нападу спостерігаються зміни в структурі важливих відділів мозку, зокрема нервового стволового пучка, в більшості випадків медики тут безсилі врятувати пацієнта і змушені в результаті констатувати смерть. Так само складно буває допомогти людині, яка має важкі хронічні захворювання або загальне нездорове стан, обумовлене наявністю шкідливих звичок. Крім того, необхідно пам`ятати, що якщо з моменту спазму, судоми або закупорки судини тромбом перша допомога не була надана в найближчі три години, то ймовірність щасливого кінця стає мінімальною.

І все ж, якщо людину спіткало таке нещастя як інсульт, реабілітація в домашніх умовах можлива. Статистика говорить наступне. Інсульт на тлі ішемії краще піддається лікуванню, ніж геморрагия. Він має не такі важкі наслідки, а й трапляється набагато частіше.

Перша стадія відновлення

При односторонньому інсульті, коли уражена тільки одна зона кори головного мозку, дієздатність хворого буває втрачена лише частково. Людина може втратити зір або здатність орієнтуватися. Правобічний або лівобічний парез - це саме часте явище після одностороннього інсульту.

У такій ситуації відбувається втрата рухових функцій кінцівок боку тіла. Для повернення здатності рухатися доводиться витратити 3-6 місяців і більше.

На початковій стадії лікування важливо стабілізувати стан організму пацієнта в цілому. Коли найперші і гострі наслідки удару залишаться позаду, людини зазвичай забирають з лікарні родичі, щоб продовжити лікування вдома. Там йому забезпечують постійний догляд і підтримують в стані психологічного комфорту. Його готують до спеціальної відновлювальної програмі, в якій хворий повинен буде брати безпосередню участь, сумлінно і регулярно виконуючи всі вправи, спрямовані на повернення його до повноцінного життя.

Природно, вдома триває і медикаментозне лікування, яке призначить лікар. Самому хворому і його близьким доведеться навчитися виконувати багато нових речей, не затягуючи занадто стадію спокою. Це означає наступне.

• До закінчення перших трьох місяців після перенесеного інсульту людина повинна навчитися самостійно приймати сидяче положення і вже намагатися вставати.
• Потерпілому необхідно виконувати вправи, які розробляють атрофовані кінцівки.
• Цілком реально при систематичних заняттях навчитися знову зберігати баланс, координуючи свої рухи.
• Родичі, в свою чергу, повинні допомагати хворому, підтримуючи його фізично, поки він не в змозі займатися сам. Хороші результати можуть принести згинання та розгинання кінцівок, кругові рухи ними. Це дозволить зберегти і пробудити м`язову пам`ять.
• Людину потрібно забезпечити необхідними підручними засобами у вигляді тростини або ходунків.
• Добре, якщо хтось із рідних володіє технікою лікувального масажу. В іншому випадку доведеться звертатися до досвідченого фахівця.
• При мовних розладах важливо займатися з хворим за програмою, підготовленою логопедом.
• Кожні 2-3 години, поки людина ще не в змозі рухатися самостійно, дуже важливо перевертати його в ліжку, щоб уникнути появи пролежнів.
• Незаперечну користь принесе реабілітаційний курс ЛФК.

Говорячи про нововведення в життя всіх членів сім`ї, потрібно пам`ятати, що навіть обстановка в будинку повинна змінитися, щоб стимулювати людину рухатися. Так, наприклад, коли до хворого повернулася здатність стояти на ногах, слід негайно обладнати місце його знаходження зручними поручнями. Такі ж елементи повинні з`явитися у ванній кімнаті і туалеті. Пол в квартирі стоїть звільнити від всіляких доріжок і килимів, прибрати з нього все, за що людина, що пересувається насилу, може затнутися.

Багато постраждалих від інсульту втрачають навик ковтання, тому в перший час їжа для них повинна бути пюреобразной. Годувати людини доведеться з маленькою неглибокої ложечки, а поїти зі спеціального посуду, призначеної для дитячого пиття.

Друга стадія відновлення

Після закінчення перших трьох місяців реабілітація після ішемічного інсульту має на увазі можливість самостійно пересуватися по квартирі і частково обслуговувати себе. Мова йде про такі речі, як відвідування туалету, деяких гігієнічних процедурах. Іноді на цій стадії хворий вже може виходити на прогулянки в супроводі членів сім`ї або самостійно. В останньому випадку важливо забезпечити його мобільним телефоном, з якого він шляхом натискання однієї кнопки може попросити про допомогу в разі погіршення стану.

У зовнішній кишені у людини повинна знаходитися папірець з номером найближчого родича і адресою проживання, а також з особистими даними.

До кінця цього періоду потрібно звикати обходитися без ходунків або тростини, а також приступати до виконання вправ, що сприяють зміцненню м`язів, тобто займатися з невеликими гантелями, робити присідання, нахили та інше, рекомендований лікарем. Також в цей час більшість хворих вже вміють справлятися зі столовими приборами і навіть письмовим приладдям.

третя стадія

Як показує статистика, відновлення після ішемічного інсульту в домашніх умовах може бути досить динамічним, якщо хворий зберігає позитивний настрій і строго виконує розпорядження лікаря, не пропускає заняття і виконує вправи сумлінно, а не «для галочки». Якщо рухові функції можуть повернутися досить швидко, то з промовою справа часто йде складніше, але впадати у відчай все-таки не потрібно.

Заняття з логопедом обов`язково принесуть свої плоди, але не менша користь для хворого полягає в постійному спілкуванні з близькими, які повинні наполягати, щоб людина брала участь в домашніх бесідах, навіть якщо йому мало, що вдається сказати. Для початку достатньо таких простих слів, як «ні» і «так», а потім потерпілий навчиться вимовляти і інші слова, і цілі фрази. Дуже добре допомагає відновити мова при ішемічному інсульті спільне спів, читання віршів. Коли прогрес вже в наявності, чудово працюють скоромовки.

На третій стадії одужання, яка починається приблизно через півроку, пора розвивати дрібну моторику. Хворий може брати участь в побутових справах: перебирати крупу, ділити на дольки фрукти, складати речі, мити посуд та інше. При активній спосіб життя і підтримки з боку родичів 70% людей можуть подолати наслідки інсульту вже за перші 3-6 місяців!

дієта

Навіть в життя здорової людини дуже важливу роль відіграє харчування, що вже говорити про людей з таким серйозним діагнозом! Перше, що слід виключити, - це жирні, смажені, гострі і мариновані страви, віддаючи перевагу кашам, овочам, фруктам, натуральному меду і хлібі з висівками, захищаючи таким чином організм від шкідливого холестерину і насичуючи його корисними речовинами.

Слід відмовитися від міцного чаю і кави, замінивши їх трав`яними настоями. Не повинно бути в меню продуктів, що сприяють набору жирової тканини: білого хліба, солодощів, копченостей і іншого «харчового сміття». Правильно буде збільшити споживання фруктів і овочів.

Треба прийняти, що безслідно не проходить ішемічний інсульт, а реабілітація в домашніх умовах після цієї хвороби коштує велика праця, як для самого хворого, так і для його родини. Проте, надія на одужання є, і варто скористатися цим шансом, щоб людина знову зміг повернутися до хорошій якості життя.