Реабілітація після перенесеного інфаркту: правила успішного відновлення

Одне з найпоширеніших захворювань на сьогоднішній день - інфаркт міокарда. Саме він стає причиною смерті майже половини населення не тільки країни, а й світу.

Відмітна особливість хвороби - не тільки ступінь її небезпеки, але і тривалість часу, необхідного для відновлення. Правильна реабілітація після інфаркту міокарда має вирішальне значення в зниженні ризику виникнення повторного нападу.

Кроки до одужання

Інфаркт міокарда - серцевий напад, викликаний закупорюванням артерій. Це результат утворився тромбу, який перешкоджає доставці кисню в усі ділянки найважливішого органу. Якщо хворому не надана своєчасна лікарська допомога, відбувається відмирання клітин з наступним появою рубців.

Залежно від їх кількості та розмірів, серце частково або повністю перестає виконувати своє призначення.

А так як ризик виникнення повторного нападу досить високий, необхідно, щоб реабілітація після інфаркту проходила поетапно, з урахуванням найменших змін в організмі.

Процес відновлення після перенесеного нападу включає в себе наступні напрямки:

• відновлення фізичної активності;
• прийом призначених лікарських препаратів;
• складання меню індивідуальної дієти;
• робота з психологом.

Складаючи план реабілітації після інфаркту, лікарі виходять з особистих статків людини, його віку, тяжкості нападу і причин виникнення хвороби.

При відсутності серйозних ускладнень реабілітація після нападу може проводитися вдома. Однак при наявності можливості для зниження ризику бажано знаходитися певна кількість часу в санаторії.

При виявленні аритмії або серцевої недостатності до реабілітації після інфаркту міокарда в домашніх умовах необхідно залучати медичного працівника.

Початок процесу реабілітації

Перший крок, який робить пацієнт після нападу - відновлює свою фізичну активність. Даний процес має на увазі заняття певними лікувальними вправами, спрямованими на допомогу в реабілітації. Коли до них приступати - вирішує лікар, виходячи із загального стану хворого і тяжкості перенесеного нападу.

Лікувальна фізкультура буде особливо ефективною, якщо дотримуватися деяких правил:

• перший час після нападу хворий повинен дотримуватися суворого постільного режиму;
• на 3-4 добу можна обережно сісти на ліжку і спустити ноги (процес повинен проходити під суворим медичним контролем);
• якщо процес відновлення протікає благополучно, через тиждень можна починати пробувати відходити недалеко від ліжка, тренуючись стояти без підтримки;
• через 10-14 днів можна починати пересуватися по палаті;
• залишати палату і виходити в коридор можна на 3 тижні після нападу. В цей час допускається спуск або підйом на декілька сходинок в супроводі медсестри.

Головне правило успішної реабілітації - поступове збільшення часу, проведеного на ногах, а також розширення площі пересування.

Кожна зміна інтенсивності навантаження обов`язково супроводжується вимірюванням пульсу і тиску. Тільки при відсутності будь-яких відхилень від норми триває поступове збільшення фізичної активності. При найменшій підозрі на те, що організму важко справлятися з навантаженням, вона повинна бути негайно зменшена.

Як харчуватися?

Перенесений інфаркт міокарда і реабілітація після нього мають на увазі обов`язкове дотримання дієти. Вона буває різною, залежно від смаку пацієнта, але необхідно, щоб харчування відповідало наступним вимогам:

• зниження калорій;
• скорочення вживання мучного, солодкого і жирного;
• виключення з меню пряного і гострого;
• мінімальне споживання солі (добовий ліміт - 5г);
• щоденне вживання рідини об`ємом не менше 1,5 л;
• часте, дробове харчування.

Щоб не тільки швидше відновитися, але і звести до мінімуму ризик повторного нападу, потрібно забезпечити надходження в організм достатньої кількості клітковини, калію, вітамінів C і P, полінасищенних жирних кислот.

Меню людини, який переніс інфаркт, має складатися з:

• будь-яких овочів, фруктів, виняток становлять бобові, шпинат, редис, гриби, щавель;
• масел рослинного походження;
• пісних супів з овочами;
• соків, компотів за умови відсутності цукру, а також слабкого чаю;
• різних каш;
• хліба з висівками або житнього.

Тим, хто не готовий відмовитися від продуктів тваринного походження, допустимо включати в меню:

• рибу зниженої жирності;
• знежирені молочні продукти;
• омлет;
• нежирне відварене м`ясо.

Повністю виключити з раціону:

• м`ясо підвищеної жирності;
• білий хліб і випічку;
• смажені або варені яйця;
• натуральна кава;
• зимові заготовки: соління, варення і маринади;
• солодке.

Перенесений інфаркт і реабілітація після нього мають на увазі повна відмова від смажених страв. Їжа повинна бути зварена або приготовлена на пару. У рідкісних винятки можна спробувати запечене в духовці блюдо.

Перші 7 днів після нападу, їжа, яку вживає хворий, повинна бути перетерті. Є слід потроху, 5-6 разів на день.

Починаючи з другого тижня, можна скорочувати кількість прийомів, але їжа при цьому повинна як і раніше подрібнюватись.

До звичайної їжі можна повертатися через місяць, за умови, що процес відновлення після інфаркту міокарда проходить успішно. При цьому важливо тримати під суворим контролем кількість споживаних калорій. Добова доза не повинна бути більше 2500 ккал. Якщо у хворого зайву вагу, калорійність їжі потрібно звести до мінімуму.

Дуже важливо враховувати, що правильне харчування має вирішальне значення в успішності процесу реабілітації після нападу. Чим легше вживана їжа, тим менше навантаження на серце і організм в цілому. Таким чином, ви дасте собі можливість відновитися швидше, не витрачаючи сили на перетравлення важкої їжі.

Фізнагрузкі і повернення до статевого життя

Відновлювати свою фізичну активність людина починає ще в лікарні. Після поліпшення стану він може поступового збільшувати навантаження від простого сидіння на ліжку до виконання спеціальних вправ.

Після 1,5 місяців відновного періоду хворий приступає до занять ЛФК. Термін їх початку встановлюється лікарем. Сюди включаються спеціальні фізичні вправи, прогулянки неспішним кроком, заняття на велотренажері, плавання, легкий біг, підйом по сходах. Важливо, щоб навантаження збільшувалася поступово і дуже обережно. Будь-яка недбалість може спровокувати повторний напад.

При цьому спеціальний комплекс вправ буде сприяти поліпшенню кровообігу, а також швидше відновить можливості роботи серця.

Після інфаркту допускається робота по дому, виходячи з тяжкості нападу:

• 3 клас - миття посуду і протирання пилу;
• 2 клас - все нескладні справи по дому за винятком пиляння, роботи з дрилем і ручного прання;
• 1 клас - ніяких обмежень, крім тривалого перебування в незручній позі.

Повертатися до інтимного життя можна, коли буде встановлено, що після підйому на два сходових прольоту пульс і тиск не відхиляються від норми. Як правило, це можливо, коли після нападу пройшло 1-1,5 місяці.

При цьому потрібно слідувати певним заходам безпеки під час сексуальних контактів:

• нітрогліцерин повинен постійно лежати неподалік;
• в статеву близькість потрібно вступати виключно з надійним партнером;
• в кімнаті повинен бути прохолодне повітря;
• слід віддавати перевагу позам, що не вимагає зайвого фізичного навантаження;
• необхідно виключити вживання алкогольних і енергетичних напоїв, а також жирної їжі перед сексуальної близькістю. Також не рекомендується прийняття ванни дуже високої температури.

Людям після обширного інфаркту потрібно з особливою обережністю приймати препарати для підвищення сексуальної активності. Більшість з них мають негативний вплив на серце.

«Ні» шкідливим звичкам

Успішність відновного процесу багато в чому залежить від того, наскільки здоровий спосіб життя веде пацієнт. Після нападу потрібно геть відмовитися від сигарет під час реабілітації. А після її закінчення необхідно докласти максимум зусиль для остаточного позбавлення від нікотинової залежності.

Тютюновий дим негативно впливає на серцеву діяльність, викликаючи судинні спазми і провокуючи кисневе голодування.

Саме тому вживання сигарет після перенесеного нападу багаторазово збільшує ризик його повторення.

Коли йде відновлення після інфаркту, потрібно також повністю відмовитися від будь-яких алкогольних напоїв. Надалі їх вживання слід звести до мінімуму, а краще за все назавжди виключити.

Медичний супровід відновного періоду

Успішність реабілітації багато в чому залежить від застосування лікарських препаратів. Виходячи з індивідуальних особливостей хворого і тяжкості перенесеного нападу, лікар призначає лікувальний курс. У нього включаються препарати, метою яких є:

• зменшення рівня в`язкості крові;
• усунення захворювання, що послужило причиною нападу: аритмія, гіпертонія, стенокардія;
• профілактика атеросклерозу.

Також хворому призначаються ліки з групи антиоксидантів. Виходячи зі стану людини і успішності відновного процесу, рекомендуються спеціальні комплекси. Період їх прийому - 1 місяць, курс повинен повторюватися щороку. Цей захід покликаний сприяти загальному зміцненню організму, а також зниження негативного впливу зовнішніх факторів.

Психологічна допомога

Крім медичного контролю, реабілітація хворих після інфаркту міокарда вимагає психологічного супроводу. Пов`язано це з тим, що багато людей після перенесеного нападу бояться його повторення.

Завдання фахівця запобігти невроз, позбавити від страхів і проблем зі сном, а також допомогти впоратися із загальним депресивним станом і повернути нормальний психічний фон.

Також необхідна психологічна робота з сім`єю хворого. Саме близькі люди часто мимоволі стають причиною депресії пацієнта. Зайва турбота і опіка, спроби мінімізувати фізичну активність після нападу - все це може привести до того, що людина починає сам себе вважати інвалідом. Дуже важливо, щоб під час реабілітації родичі і друзі вели себе правильно - підтримували пацієнта, не переходячи тонку грань між турботою і надмірною опікою.

Повернення до роботи

Рішення про початок трудової діяльності приймає спеціальна комісія на основі наступних даних:

• показники ЕКГ;
• дані клінічного обстеження;
• результати аналізів;
• результати велоергометричного дослідження.

Коли саме відновиться працездатність, багато в чому залежить від індивідуальних особливостей організму.

Повернення до роботи неможливо, якщо у хворого тривають напади стенокардії, які не піддаються лікуванню, а також спостерігається застійна серцева недостатність.

При відсутності таких показників повернення до трудових буднів можливо за рішенням лікаря. Але хворі після перенесеного нападу повинні відмовитися від виконання певних професійних обов`язків:

• роботи, що вимагає сильного фізичного навантаження;
• водіння будь-яких транспортних засобів;
• чергування в нічний час, а також добової зміни;
• діяльності, що вимагає підвищеної уважності, а також пов`язаної з емоційним або психологічним напруженням.

В іншому питання повернення до роботи вирішується залежно від конкретного випадку.

Профілактика повторного нападу

Перенесений напад вимагає не тільки тривалого відновного періоду, а й повної зміни способу життя. Так, для того щоб знизити ризик рецидивів, необхідно:

• частіше бувати на свіжому повітрі;
• щодня займатися фізичними вправами щадного типу;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• правильно і повноцінно харчуватися;
• відмовитися від кофеїну;
• уникати стресових ситуацій.

Такі заходи профілактики допоможуть не тільки людям, що перенесли інфаркт, але і тим, хто не стикався з такою хворобою. З огляду на статистику, стати жертвою серцевого нападу може кожен. Тому дуже важливо вести здоровий спосіб життя, щоб звести до мінімуму ризик розвитку небезпечних хвороб.