Реабілітація після перенесеного інсульту: терпіння, розуміння і слухняність!

Кожна людина, який пережив інсульт, повинен розуміти: йому дано другий шанс. І він зобов`язаний зробити все, щоб максимально відновитися - як у фізичному, так і в психологічному сенсі.

Завдання близьких людей і, звичайно ж, професійних лікарів - допомогти в цьому. Але не варто розраховувати на блискавичний результат: реабілітація після інсульту може зайняти чимало часу. Однак, якщо дотримуватися вимог медиків і зберігати оптимістичний настрій, шанси на відновлення хворого будуть великі.

Геморагічний або ішемічний - ось, в чому питання

При інсульті відбувається різке кисневе голодування і загибель клітин головного мозку. Через це частина його функцій або порушується, або стає недоступною. Згідно зі статистикою, на часткове відновлення можуть розраховувати до 70% інвалідів, які перенесли інсульт. Багато що залежить від того, яка саме різновид хвороби має місце бути.

Почнемо з найважчою форми - геморагічного інсульту. В даному випадку відбувається розрив судини, і кров потрапляє безпосередньо в мозок людини. Відомо, що люди, які постраждали від нього, стикаються з найсерйознішими проблемами. Летальний результат після такого порушення - явище надзвичайно поширене. Але, навіть якщо людина вижила, критичний стан мозку не дає йому повернутися до попереднього стану. Повне відновлення при цьому неможливо, проте необхідно боротися хоча б за часткове поліпшення якості життя.

Набагато простіше і успішніше протікає лікування і реабілітація хворого після інсульту ішемічного. Він супроводжується загибеллю нейронів і порушенням функцій тільки тієї частини ЦНС, в якій розвинувся недуга. Якщо вражена невелика площа мозку, повне відновлення після інсульту може зайняти від 2-3 місяців до кількох років.

Часовий діапазон великий: з одного боку, він буде залежати від ступеня ураження та локалізації інсульту, з іншого - від своєчасності і якості проведених відновлювальних робіт. На останньому пункті зупинимося детальніше.

симптоми

Найголовніше, що можуть зробити родичі людини, у якого мало місце порушення кровообігу головного мозку, - це викликати швидку допомогу. Зверніть увагу перші симптоми недуги:

• слабкість, оніміння і навіть параліч м`язів;
• різко почалися проблеми з промовою;
• зниження гостроти зору;
• втрата рівноваги аж до падіння;
• гострі головні болі.

Якщо хоча б два з перерахованих ознак мають місце бути - терміново телефонуйте на номер 03! І готуйтеся до копіткій праці, пов`язаному з поверненням рідну людину до нормального життя. Адже інсульт і відновлення після нього - дуже складна, але важлива тема. З її азами повинен бути знайомий кожен, у кого в сім`ї є родичі старше 40 років, так як саме з цього віку шанси стати жертвою ішемічну або геморагічної форм хвороби з кожним роком збільшуються.

Все починається з лікарняної палати

Програма відновлення після інсульту ділиться на кілька етапів. Перший стартує ще в лікарняній палаті. Адже починати роботу з порятунку і повернення людини до нормального життя потрібно якомога швидше.

Отже, щоб обмежити вогнище ураження і зберегти максимальну кількість здорових клітин, лікар призначає спеціальні ліки. Вони призначені для реабілітації хворих після інсульту і діляться на дві основні групи:

• діуретики: допомагають усунути набряк навколо уражених м`яких тканин;
• нейропротектори: захищають клітини мозку від негативних факторів;
• антигіпертензивні засоби: дозволяють контролювати тиск;
• препарати для поліпшення нервово-м`язової провідності;
• вітаміни групи В.

Таким чином, реабілітація після інсульту на увазі серйозну лікарську терапію. І призначити її може тільки лікуючий доктор! Крім того, він пропише певної дієти, яка буде включати свіжі овочі і фрукти, цільнозерновий хліб, крупи, а також чисту питну воду (до двох літрів). Нехтувати нею не можна ні в якому разі. Адже в числі основних причин порушення мозкового кровообігу знаходиться велика кількість жирної їжі, алкоголю та інших шкідливих продуктів.

Про всяк випадок поспостерігайте за собою: як показує статистика, багато росіян знаходиться в зоні ризику через неправильний спосіб життя.

Кожен метод в пріоритеті

Але повернемося до постраждалих від інсульту. Поки пацієнт знаходиться в лікарні, він оточений увагою професіоналів. Медична реабілітація в наш час досягла певних висот і дозволяє домогтися гарних результатів. Так, існують ефективні методи відновлення, які рекомендовані практично всім «інсультнікам». Вони є фундаментальними в реабілітаційний період:

• масаж;
• лікувальна фізкультура;
• відновлення мовлення і пам`яті;
• психологічна і соціальна реабілітація.

Крім того, кожна людина, який пережив одного разу інсульт, назавжди потрапляє в зону ризику. Адже ймовірність повторного порушення кровообігу у такої категорії пацієнтів дуже висока. Тому необхідно вживати комплекс заходів щодо профілактики відстрочених ускладнень. Серед них - регулярне вимірювання кров`яного тиску, контроль рівня цукру, повна відмова від куріння і алкоголю, помірні фізичні навантаження.

Повернути радість руху

Відновлення рухових функцій починається ще в лікарняній палаті. Обсяг робіт залежить від ступеня тяжкості хвороби. Для початку візьмемо ішемічну форму хвороби. Відразу ж після того, як до пацієнта повертається свідомість, йому призначають масаж і протирання грудей камфорним спиртом, регулярні перевертання, а також руху кінцівками, які здійснюються пасивним способом - тобто, за допомогою медичної сестри. Комплекс даних заходів змусить м`язи «працювати», щоб вони не атрофувалися.

Пацієнту і його рідним потрібно розуміти, що відновлюватися доведеться поступово. Особливо ефективний засіб на перших порах реабілітації - це лікування становищем. Медсестри укладають пацієнта певним чином, щоб забезпечити відтік крові і лімфи в кінцівках.

Крім того, в стінах лікарні хворий неодноразово проходить процедури електрофорезу і масажу, а також курс лікувальної фізкультури. Якщо ступінь ураження мозку невелика, то вже через кілька днів пацієнтові дозволять не тільки вставати з ліжка, але і пересуватися за допомогою ходунків по палаті. Вже на третій день пацієнтові призначають дихальну гімнастику, а також просять його гарненько прокашлятися.

На п`ятий день хворому дозволяється сидіти в ліжку, а також здійснювати ряд нескладних вправ. Серед них - обертання кистями і стопами, потягування шкарпеток і п`ят.

Інша справа - геморагічний інсульт і реабілітація після нього, адже вона займає дуже багато часу. У даній ситуації виникає високий ризик утворення пролежнів і глибокої атрофії м`язів. Тому хворого потрібно регулярно перевертати з боку на бік, зі спини на живіт - і назад. Жоден лікар не дасть стовідсоткової гарантії, що пацієнт, який пережив геморагічний інсульт, зможе ходити. Але необхідно докласти всіх зусиль, щоб хоч ненабагато наблизитися до мети.

Боротьба за мову

Якщо в результаті інсульту були порушені центри мозку, що відповідають за мову, то людину доведеться заново вчити розмовляти. Діапазон можливих наслідків досить широкий: від невиразною дикції, характерною при невеликих ураженнях, до практично повної нездатності вимовляти звуки. І тут дуже важливо не упустити момент. Чим раніше почати процес відновлення, тим краще буде результат. Як показує практика, максимального прогресу вдається досягти за перший рік активної роботи. Потім процес відновлення істотно сповільнюється.

Яка ж методика відновлення після інсульту, якщо мається на увазі мовний апарат? Приступати до занять по його нормалізації слід тільки з дозволу фахівця. З одного боку, близькі люди пацієнта повинні з розумінням ставитися до його недугу, як можна частіше залучати його в бесіду, ставити запитання, та й просто ділитися останніми новинами. Ні в якому разі не залишайте хворого без відповіді, якщо він щось запитує, нехай і невиразно.

З іншого боку, не варто розраховувати на одне лише «чудодійний спілкування». Існують методи реабілітації після інсульту, розраховані саме на відновлення мовного апарату. Ось деякі їх елементи:

• спеціальні вправи, активно задіють губи і язик;
• читання вголос карток з буквами і складами;
• музикотерапія і спів;
• скоромовки.

Повернення в соціум

Ще один аспект роботи з пацієнтом і його сім`єю - соціальна реабілітація. В ідеалі її починають відразу ж після госпіталізації людини. В першу чергу, лікарі повинні чесно розповісти про ситуацію, а також продемонструвати заходи по догляду за хворим, щоб домочадці змогли повторити їх після виписки.

Крім того, доктор обов`язково повинен згадати, що багато людей, які перенесли інсульт в різному віці, змогли повернутися до нормального життя і професійної діяльності.

Соцреабілітації також має на увазі під собою такі методи:

• індивідуальна психотерапія;
• аутогенне тренування;
• групові заняття;
• сімейна терапія.

Кожен курс - це черговий крок на шляху до успіху. І ні в якому разі не можна нехтувати жодним з них, як би важко не було.

Вдома і стіни лікують

Рано чи пізно настає час, коли пацієнта виписують з лікарні. Але це зовсім не означає, що спілкування з лікарями закінчилося! Навпаки, програма реабілітації після інсульту має на увазі регулярні візити в поліклініку за місцем проживання. Тут хворий відвідує фізіотерапевтичні процедури, психотерапевта, логопеда і кабінет масажу.

Однак і вдома робота по поверненню людини до нормального життя не закінчується. І перед тим, як забрати пацієнта з лікарні, родичі повинні розібратися, якою має бути в разі інсульту реабілітація в домашніх умовах. Адже від того, наскільки правильно і комфортно буде облаштований побут хворого, залежить успіх всієї відновлювальної кампанії.

Дійсно, рідним пацієнта доведеться підлаштувати своє життя під потреби хворого. Це має першочергове значення для психологічної реабілітації після інсульту. Ось деякі «Лайфхак», які прийдуть на допомогу.

• Складіть розпорядок дня. План повинен включати: час прийому призначених медикаментів, чергування сну і неспання, режим харчування (не менш 5 разів на добу), регулярні заняття і вправи.
• Встановіть в кімнаті пацієнта ліжко шириною не менше 120 см. Матрац повинен бути помірно жорсткий, пружинний і ні в якому разі не поролоновий.
• Дзвіночок. Його можна закріпити біля ліжка хворого, щоб він міг в будь-який момент викликати родичів або доглядальницю.
• Меблі. Вона повинна бути без гострих кутів. Справа в тому, що хворі, які можуть стояти і ходити, іноді ризикують впасти і вдаритися головою об небезпечний виступ.
• Забезпечте в приміщенні доступ свіжого повітря, сприятливий температурний режим (+20 градусів Цельсія), а також оптимальний рівень вологості.

І не забувайте лікувати ... добротою! Розмовляйте з хворим ласкаво, проявляйте терпіння і великодушність. Пам`ятайте, що дуже часто після інсульту у людей псується характер. Вони можуть бути безпричинно нервовими, запальними, дратівливими. Але все це - наслідки порушення мозкового кровообігу.

За путівкою в оздоровницю

Після інсульту реабілітація стає невід`ємною частиною життя пацієнта і його сім`ї. Значиму роль в цьому процесі є поїздки в санаторії і пансіонати. Рішення про те, чи видавати напрямок чи ні, приймає лікар. Він оцінює стан на даний момент, зважує всі ризики, видає спеціальну форму N 070 / у-04, яку необхідно пред`явити співробітникам місцевої соціальної служби.

Крім того, щоб після інсульту реабілітація проходила в спеціалізованій оздоровниці, необхідно написати заяву і зібрати наступні документи:

• паспорт;
• завірена довідка з Пенсійного фонду;
• реєстрація заяви і постановка на облік в РУСЗН.

Лікування в санаторіях рекомендовано пацієнтам, що не втратив рухову активність. Крім того, з поточного діагнозу необхідно повністю виключити гострий перебіг захворювання. Пільговий напрямок видається раз на три роки. Але при наявності коштів кожна людина може відвідувати санаторій або реабілітаційний центр практично необмежену кількість разів.

А тепер - про меркантильному. Вартість реабілітації після інсульту може з`їдати значну частину бюджету. Скільки саме? Відповісти на це питання складно, адже він безпосередньо пов`язаний зі ступенем тяжкості недуги. Але, хоч би якою виявилася підсумкова сума, не варто шкодувати про витрачені гроші: головне, щоб життя після інсульту була максимально повноцінної і тривалою.