Перитоніт черевної порожнини

Будь-запальний процес, в черевній порожнині, із залученням до нього очеревини, викликаний бактеріальною або грибковою інфекцією, називається перитонітом. Більшість людей сприймають дане захворювання, як смертельне. Однак, основна частина перитонитов піддається ефективному лікуванню. Особливо це стосується локальних форм, лікування яких проводять без застосування оперативного втручання.

причини

Основним етіологічним фактором розвитку перитоніту, є наявність бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції в черевній порожнині, а також потрапляння в вільну черевну порожнину таких речовин, як кров, жовч, шлунковий сік, панкреатичний сік, сеча. Перитоніт може виступати результатом травм, післяопераційних і післяпологових ускладнень, перфорації або деструкції деяких внутрішніх органів. В результаті, в черевну порожнину проникає велика кількість гною і калових мас, що містять бактерії.

симптоми

Для перитоніту характерно гострий початок, з яскраво вираженим болем, локалізованої в місці пошкодженого органу. Потім настає період уявного благополуччя: в результаті адаптації рецепторів очеревини стихають больові відчуття. Через кілька годин біль поновлюється з новою силою без чіткої локалізації. Стан супроводжується ознобом і лихоманкою, загальною слабкістю, появою задишки і прискореного серцебиття, проносу, нудоти і блювоти. Хворий скаржиться на відчуття розпирання в животі, його здуття і напруга. утруднення сечовипускання і дефекації, відсутність апетиту.

Відео: Симптоми гострій хірургічній патології черевної порожнини

При обстеженні визначається флуктуація, тобто підтверджується наявність вільної рідини в черевній порожнині. Характерним і специфічним симптомом, є симптом Щоткіна-Блюмберга. Суть даного симптому полягає в хворобливості живота, різко посилюється в момент, коли швидко забирається пальпується рука з передньої черевної стінки, відразу ж після глибокої пальпації живота.

діагностика

Діагностичні критерії включають в себе детальний збір анамнезу, характерну клінічну картину і позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Екстрено досліджують загальний аналіз крові, для якого характерна поява лейкоцитозу з нейтрофільоз і прискорення ШОЕ. Також досліджують аналіз сечі, необхідно зробити УЗД, рентгенографію і КТ черевної порожнини, Іноді, з метою уточнення наявності і характеру рідини в черевній порожнині, проводять її пункцію.

лікування

Залежно від причин виникнення перитоніту, визначаються з тактикою ведення хворого. Обов`язковою в лікуванні є екстрене призначення антибіотиків. У більшості випадків потрібне хірургічне лікування, лише іноді при хронічних перитонитах можливе ведення хворого консервативно. У разі травми або розриву органу, потрібне негайне оперативне втручання з видаленням всього або частини органу, аспірації гною, промивання черевної порожнини і її дренування. У післяопераційному періоді проводять масивну інфузійну і антибіотикотерапію.

Відео: Гострий живіт - чим небезпечні симптоми гострої хірургії

профілактика

Специфічної профілактики перитоніту не існує.