Штучне вигодовування як причина запорів у новонароджених

До проблем з травленням у новонародженого, напевно, готові всі новоспечені батьки. Історії про безсонні ночі через те, що у малюка болить животик, як і рецепти домашньої допомоги, з вуст в уста передаються бабусями, мамами і подружками.

Нездужання новонароджених, пов`язані з роботою кишечника, швидше за правило, ніж виняток. Справа в тому, що ферментативна, та й вся травна система карапуза, після дев`яти місяців перебування в материнському череві спочатку повинна навчитися працювати в незнайомих умовах - звикнути до іншого способу харчування і до нового раціону. Ця адаптація відбувається, як мінімум, протягом року. У одних малюків можуть виникати розлади шлунка, а у інших - запори. Найчастіше така проблема зустрічається при штучному вигодовуванні, однак її причини не завжди криються в складах дитячих молочних сумішей.

Що називають замком у новонароджених?

Перш ніж турбуватися з приводу запору, не буде зайвим згадати про норми дефекації для немовляти.

• Перший стілець, так званий меконій, трапляється після першого годування. Він не має запаху і взагалі мало схожий зі справжніми фекаліями. Надалі, якщо дитина годується грудьми, то його стілець буде найчастіше кашкоподібним, з забарвленням від світло-жовтого до світло-коричневих тонів. Допускається зеленуватий відтінок, трохи піни і вкраплення погано переваренного створоженного молока. Для нормального дитячого стільця також характерний кисломолочний запах.

Діти на штучному вигодовуванні мають кал темного кольору, щільної консистенції.

• Протягом перших двох місяців життя новонародженого кишечник повинен спорожнятися ненабагато частіше, ніж після кожного прийому їжі і не набагато рідше 2-х разів на добу, якщо він на грудному вигодовуванні. Правда, бувають і винятки, коли материнське молоко настільки добре засвоюється дитиною, що він випорожнюється рідше ніж один раз на дві доби. Хвилюватися і думати, що з цим робити, не варто, якщо дитина не відчуває дискомфорту і поводиться звичним чином.

Батькам малюка на штучному вигодовуванні слід очікувати дефекацій темного кольору не менше 1 разу за добу.

• Від 2-х місяців до півроку частота випорожнень поступово зменшується. Кишечник малюка зростає і міцніє. Він уже в змозі утримувати більше перевареної їжі. Для шестимісячного немовляти нормою вважається стілець 1-2 рази на добу.

Які ж ознаки при запорах новонароджених? Найбільш очевидними можуть бути:

• поганий сон, втрата апетиту і безпричинне занепокоєння;
• слабкий приріст ваги;
• почервоніння обличчя, притиснення ніжок і плач під час годування;
• сильні натуги, кряхтение при спробі випорожнення кишечника;
• велика кількість кишкових газів;
• неприємний запах самих газів і стільця;
• втягування калу в зворотному напрямку в процесі випорожнення.

При наявності всіх перерахованих симптомів можна говорити про те, що у немовляти запор. І в цій ситуації не важливо кількість дефекацій, а важливо їх якість і загальний стан дитини.

Чи завжди в замку винні молочні суміші?

Найпоширенішою і зрозумілою причиною запорів у новонароджених при штучному вигодовуванні вважається вживання для годування молочних сумішей. І це припущення небезпідставно. Дійсно, часто кишечник дитини страждає через невірно підібраних сумішей або через недотримання чітких правил їх приготування.

Також проблеми з травленням у грудничка можуть виникати від нестачі волокон і великої кількості білка в харчуванні. Їх співвідношення добре збалансовано в материнському молоці, тому діти на грудному вигодовуванні менше схильні до запорів. Молочні суміші складніше перетравлюються шлунком, на це потрібно більше часу. Відсутність харчових волокон в них може робити просування такої їжі по кишечнику і саму дефекацію утруднений.

Однак на частоту позбавлення немовляти від перевареної їжі сильно впливає фактор дотримання питного режиму. Деякі батьки при штучному або змішаному вигодовуванні вважають, що організм дитини отримує достатню кількість рідини з молочною сумішшю, яка розбавляється водою або молоком матері. При цьому вони забувають робити одну просту річ - пропонувати крихті пляшечку з водою. Це найпоширеніша помилка молодих батьків. Вода для новонароджених є такою ж необхідністю, як і для дорослих людей. Особливо потребують пиття діти на штучному вигодовуванні. Воду необхідно давати ненав`язливо, не забуваючи, що немовлята можуть випити за добу не більше 100-200 мл.

Запори часто турбують немовляти при різкому переході від грудного вигодовування на молочні суміші або під час їх заміни. У тому чи іншому випадку лікарі завжди рекомендують акуратно підводити малюків до змін в раціоні. Пропонувати нове харчування слід, додаючи його в звичну їжу малюка по чайній ложечці, збільшуючи дозу до необхідної протягом тижня. Безпечніше для грудничка їсти одну і ту ж суміш аж до того часу, коли він буде повністю переведений на звичайну їжу.

У будь-якому випадку, при запорах у новонародженого кращим рішенням буде звернутися до педіатра. Лікар чітко визначить причину і дасть правильну пораду. Адже запори у дітей можуть виникати на тлі фізіологічних відхилень або захворювань, таких як:

• подовжена сигмовидна петля;
• звужене анальний отвір;
• гіпотиреоз;
• рахіт;
• недорозвиненість нервових закінчень в кишкової стінки новонародженого.

Якщо ж система травлення грудничка здорова і не має патологій, то доктора порадять, що робити, щоб стілець у малюка нормалізувався. Часто при запорах у дитини на штучному вигодовуванні лікар-педіатр рекомендує придбати для годування лікувальну молочну суміш, до складу якої включені пре- і пробіотики із зменшеною кількістю білка. Такі варіанти розвантажують травлення, сприяють прискоренню виведення перевареної їжі з організму новонародженого. Щоб обійтися без заміни молочної суміші, нерідко педіатри виписують до застосування препарати з лакто-і біфідобактеріями. Особливо це актуально, якщо запори з`явилися на тлі лікування дитини антибіотиками.

Чим допомогти грудничку при запорах?

Поширеною помилкою батьків є спроба вирішити проблему з запором за допомогою шматочка простого мила. Луги, присутні в ньому, здатні завдати шкоди слизовій прямої кишки дитини, викликати роздратування, виразки і хронічне запалення.

Що ж можуть робити батьки, щоб допомогти і не нашкодити малюкові при запорах, якщо це проста затримка стільця.

• Покласти теплу грілку на живіт. Це знімає спазми і сприяє виведенню газів.
• Легкими рухами масажувати животик малюка за годинниковою стрілкою.
• Робити масаж, притискаючи то обидві ніжки, то по одній черзі до живота.
• Корисно через 10-15 хвилин після прийому їжі висадити дитини над горщиком, тримаючи його під коліна так, щоб вони щільно притискалися до його живота. Робити це потрібно регулярно, щодня у визначений час. Так у малюка на штучному вигодовуванні можуть сформуватися рефлекторні позиви до дефекації згідно з режимом дня.
• Ставити гліцеринові свічки.

Клізми - старий випробуваний спосіб при запорах. Для немовляти слід вибирати найменшу клізму - з номером 1. Розчином для введення може служити охолоджена до 30⁰ З кип`ячена вода з додаванням кількох крапель соняшникової олії. Але часто застосовувати їх небажано, оскільки може порушитися природний баланс мікрофлори кишечника дитини. При частому використанні клізми з шлунково-кишкового тракту також вимиваються корисні речовини.