Диспансеризація дітей першого року життя: в чому полягає ця процедура?

Перший рік життя - найважливіший етап в житті крихти. За ці 12 місяців він навчиться ходити, вимовляти перші слова і розуміти зміст промови дорослих. Однак першорядне значення для кожного з батьків має стан здоров`я дитини.

Деякі патологічні зміни, помічені у дітей до року і вчасно виправлені, будуть нагадувати про себе лише записом в медичній карті. Саме планова диспансеризація дітей дозволяє спостерігати за їх ростом і розвитком, відстежувати зміни в маленькому організмі і запобігати негативним наслідкам захворювань.

У чому полягає диспансеризація?

Диспансеризація немовлят - це щомісячне відвідування лікарів, необхідне для контролю за розвитком усіх систем організму малюка і отримання відповідей на питання, що цікавлять батьків питання по догляду.

Диспансерне спостереження здійснюється завдяки родовому сертифікату - документу, який видається жінці ще в період вагітності. Сертифікація передбачається державним проектом «Здоров`я», який зобов`язує батьків і лікарів провести ряд обстежень малюка до року.

План диспансеризації передбачає щомісячний огляд лікарем-педіатром, а також деякими вузькими спеціалістами в певний період часу. Розберемося у всьому більш детально і розглянемо кожен етап процесу.

Перший етап: спостереження в пологовому будинку

Буквально відразу ж після народження дитина потрапляє в руки лікаря-неонатолога, який оглядає слизові, перевіряє серцебиття, слухає дихання і перевіряє основні рефлекси. При відсутності патологій малюка миють, проводять необхідну обробку і сповивають.

Четвертий день життя доношених дітей (і сьомий у недоношених) знаменується взяттям першого аналізу (кров з п`яти) для скринінг-тесту. Даний тест спрямований на раннє виявлення таких генетичних захворювань у новонароджених, як:

• муковісцидоз;
• фенілкетонурія;
• вроджений гіпотиреоз;
• галактоземія;
• адреногенітальний синдром.

Якщо у дитини є підозра на наявність одного з цих недуг, батькам надсилається повідомлення про необхідність проходження дослідження повторно для спростування або підтвердження діагнозу.

Другий етап: спостереження за розвитком дитини до року в дитячій поліклініці

Даний етап триває весь рік і ділиться на два періоди: спостереження до півроку і з 6 до 12 місяців. Однак це не означає, що лікаря необхідно відвідати лише два рази, обстеження проводяться щомісяця.

Після виписки з пологового будинку медсестра і лікар з дитячої поліклініки приходять додому до новонародженого, оглядають його і розповідають мамі про особливості догляду за малюком.

1 місяць

В місяць малюк з мамою вперше відправляються на прийом до педіатра самостійно. Лікарем проводиться:

• перевірка постави;
• пальпація внутрішніх органів;
• перевірка джерельця;
• оцінка розвитку органів почуттів;
• огляд мошонки у хлопчиків;
• набір процедур, які будуть повторюватися щомісяця: огляд шкірних покривів, джерельця, зважування та вимірювання зросту, окружності голови і грудної клітини, вимірювання температури тіла.

Крім педіатра, малюкові з мамою належить відправитися до деяких вузьких спеціалістів:

• хірурга;
• травматолога-ортопеда;
• невролога;
• окуліста.

Перед відвідуванням цих фахівців необхідно пройти ультразвукові дослідження головного мозку, серця, печінки, нирок і тазостегнових суглобів.

Хірургом здійснюється:

• оцінка особливостей будови скелета і опорно-рухового апарату;
• виявлення патологій: грижі, пошкоджень шиї, вивихів і т. п .;
• огляд статевих органів.

При наявності відповідних показань хірург може рекомендувати малюкові проведення лікувального масажу, заняття лікувальною гімнастикою або плавання.

Травматолог-ортопед, познайомившись УЗД кульшових суглобів і провівши огляд, фіксує зміни в структурі і перевіряє наявність дисплазії, своєчасне лікування якої дозволяє уникнути проблем надалі. При відсутності належного лікування з віком приходять хворобливі відчуття, порушення ходи внаслідок обмеження руху суглобів, що може привести до інвалідності.

Лікар-невролог в місяць проводить огляд з метою:

• оцінки нервово-психічного розвитку крихти;
• збору інформації від батьків і оцінки на їх основі поведінки малюка;
• виділення групи ризику при наявності відхилень.

Відвідати офтальмолога краще на рубежі 1-2 місяців. Лікар оцінить:

• гостроту зору, наскільки малюк фіксує погляд на предметі;
• стан м`язів, слізних шляхів, повік і очного дна.

2 місяці

• У два місяці проводиться тільки стандартний медогляд педіатром.

3 місяці

У три місяці педіатр проводить необхідні вимірювання для оцінки розвитку малюка, а також дає направлення на ряд обстежень:

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• огляд неврологом.

Загальний аналіз крові передбачає взяття крові з пальчика дитини. Для отримання об`єктивних результатів дитину краще не годувати годину-дві перед здачею аналізу.

Аналіз сечі зазвичай приймають в лабораторії рано вранці. Можна зібрати сечу в чисту миску, а після перелити в спеціальну баночку або ж скористатися мочепріёмніком для малюків.

Невролог проводить огляд дитини з метою визначення рівня його психомоторного розвитку.

4-5 місяців

• В 4 і 5 місяців малюк відвідує педіатра для стандартного огляду.

6 місяців

Півроку - наступний рубіж для проходження комплексного обстеження вузькими спеціалістами, серед яких:

• невролог;
• офтальмолог;
• отоларинголог;
• кардіолог.

Невролог в черговий раз порівнює показники психомоторного розвитку з віковою нормою.

Офтальмолог проводить повторні вимірювання рефракції очей і порівнює їх з показниками п`ятимісячної давності для оцінки динаміки, а також виявляє наявність або відсутність косоокості.

ЛОР здійснює такі дії:

• оглядає слизові і дає рекомендації по догляду за ними;
• перевіряє слух;
• проводить огляд вушок з метою профілактики отиту.

Кардіолог на основі ЕКГ і власного огляду малюка виключає або підтверджує наявність вад серця та інших захворювань серця. Огляд також проводиться з метою своєчасного виявлення у дитини ревматизму, дифузних захворювань сполучної тканини, артритів і інших патологій серцево-судинної системи.

7 і 8 місяців

У 7 і 8 місяців огляд вузькими спеціалістами не здійснюється, якщо, звичайно, на те немає показань і напрямки від педіатра.

9 місяців

Лікар-педіатр після стандартного огляду відправляє дитину до стоматолога. Лікар оглядає порожнину рота з метою:

• виявлення патологій на мові, яснах, нёбном язичку, вуздечці мови;
• виявлення неправильного або запізнілого прорізування зубів.

Також стоматолог інформує батьків про правильний догляд за зубами і порожниною рота, дає рекомендації щодо зменшення дискомфорту малюка під час прорізування зубок.

10 і 11 місяців

10 і 11 місяців - час чергових відвідин педіатра для відстеження динаміки зростання і розвитку крихти.

12 місяців

В один рік малюкові належить пройти останній етап диспансеризації. Він включає проходження таких фахівців, як:

• невролог;
• хірург;
• ортопед;
• окуліст;
• стоматолог;
• лор.

Також в рік здають загальні аналізи сечі і крові, при необхідності проводиться ультразвукове дослідження.

Тримати в голові всю описану вище інформацію про періоди обстеження вузькими спеціалістами ні до чого, при необхідності вам прийде на допомогу така таблиця.

Диспансеризація дітей першого року життя - процес дуже важливий для здоров`я малюка, тому нехтувати ним не варто. Навіть якщо на дворі літо, і ви хочете поїхати з малюком на відпочинок, розрахуйте час так, щоб відвідати фахівців вчасно. Пам`ятайте, що своєчасне лікування хвороб, виявлених під час дитинства, може позбавити дитину від проблем зі здоров`ям у майбутньому. Нехай ваші дітки завжди будуть щасливі і здорові.