Навколоплідні води: як виглядають, які функції виконують

Ембріон в матці розвивається всередині спеціального міхура - так званого амніону - і оточений амніотичної рідиною. Друге її назва - навколоплідні води. Вони виконують живильну і захисну функції. За будь-яких проблем, пов`язаних з амніотичної рідиною (підтікання та інші), можна діагностувати патологію вагітності.

Детальніше про цю речовину

Навколоплідні води утворюються шляхом «пропотівання» плазми крові з судин жінки, а на останніх термінах в їх виробленні починає брати участь і сам ембріон (його нирки, легені і шкіра). До складу цієї рідини входять білки, жири, вуглеводи, гормони, ферменти, вітаміни, мікро- і макроелементи - все, що необхідно для харчування і повноцінного розвитку плоду.

З іншого боку, і сам зародок віддає в неї продукти своєї життєдіяльності, які потім виводяться системою виділення матері. На ранніх термінах вагітності навколоплідні води близькі за складом до плазми крові жінки, а ближче до пологів в них стає все більше сечі плода, його епітеліальних клітин, Пушкова волосся, секрету сальних залоз.

Обсяг цього важливого речовини в нормі становить від 0,6 до 1,5 л, з перебігом вагітності збільшується, а перед пологами кілька зменшується. Амніотична рідина повністю заповнює міхур, але при цьому дозволяє ембріону вільно ворушитися. Виглядає вона як звичайна вода, буває з рожевим, зеленим або коричневим відтінком, але в нормі завжди безбарвна і прозора.

Основні функції навколоплідних вод:

• насичення формується організму дитини усіма потрібними поживними речовинами;
• виведення з нього шлаків;
• терморегуляція;
• захист від механічних пошкоджень, в тому числі від здавлювання пуповини, і різких звуків;
• запобігання потрапляння будь-яких інфекцій: рідина завжди стерильна і кожні 3 години повністю оновлюється, що перешкоджає її застою і розмноженню бактерій;
• діагностика протікання вагітності, в тому числі можливість визначити групу крові, резус-фактор і стать майбутньої дитини;
• стимуляція пологів: вони починаються тоді, коли навколоплідні води виливаються і тиснуть на шийку матки, від чого вона розкривається і пропускає народжується назовні;
• омивання родових шляхів, що полегшує проходження по ним.

Можливі проблеми

Якщо під час вагітності з`являється якась загроза для плода, це обов`язково відбивається на стані амніотичної рідини. Основні ознаки того, що є патології:

• многоводие: обсяг більше 1,5 л, причини - проблеми у жінки з серцем, печінкою, нирками, резус-конфлікт;
• маловоддя: обсяг рідини менше 0,5 л, в результаті ембріон ворушиться мало, а вагітна відчуває болю в животі;
• зелений, жовтий або коричневий колір навколоплідних вод: свідчить про гіпоксії плода (малюк викидає багато мекония, через що і виникає такий колір) або внутрішньоутробної інфекції;
• рожевий або червоний колір: з`являється при відшаруванні плаценти;
• підтікання - одне з найсерйозніших порушень, які загрожують передчасними пологами.

Як виглядає амніотична рідина - дуже важливе питання. Її особливості допомагають виявити патологію.

Для діагностики за допомогою цієї речовини застосовуються такі методи:

• УЗД (оцінюється кількість і однорідність);
• амніоскопія (досліджується колір рідини);
• амніоцентёз (пункція міхура і взяття його вмісту для різних досліджень (біохімічного, гормонального і т.д.)).

Щоб уникнути ускладнень, жінці необхідно регулярно ходити на огляд до спостерігає її гінеколога і сумлінно здавати всі необхідні аналізи.

Якщо рідина підтікає

Нормальне підтікання навколоплідних вод починається після 37 тижня вагітності. Патологічний часто виникає в другому триместрі, коли плід ще не сформувався остаточно і може не вижити поза організмом матері. Причини цього:

• перенесені жінкою запальні захворювання (особливо статевих органів) або вірусні інфекції;
• новоутворення в матці;
• істміко-цервікальна недостатність (шийка матки нещільно закрита);
• неправильне положення плода і вузький таз мами;
• шкідливі звички жінки і хронічні захворювання.

Також витончення оболонок плодового міхура і нетримання рідини можуть спровокувати механічні дії (падіння або сильного удару), фізичні навантаження. Часто така патологія виникає і при багатоплідній вагітності.

Ознака підтікання - виділення рідини з піхви, схоже на нетримання сечі. Іноді її виходить багато, що лякає даму. Однак рідина може виділятися буквально по краплях і не доставляти вагітної незручностей. Все це не завжди свідчать про патологію. До кінця вагітності виділень в нормі стає більше, а за рахунок розслаблення м`язів органів малого таза дійсно можливо нетримання сечі.

Симптоми, які повинні насторожити:

• виділення посилюються при зміні положення тіла і рух;
• їх не можна зупинити напругою м`язів (сечовипускання можна);
• на білизну або прокладанні залишається саме пляма рідини, в той час як нормальні виділення мають густу консистенцію.

Щоб дізнатися, чи дійсно це підтікання, потрібно спорожнити сечовий міхур, вимитися, витертися насухо і лягти на чисту пелюшку. Якщо протягом 15 хвилин з`явилося мокре пляма без запаху, значить, побоювання виправдалися. В цьому випадку потрібно терміново йти в жіночу консультацію.

Більш точно проблему визначає спеціальний тест, який схожий на звичайну прокладку. Ходити з ним потрібно 12 годин. Якщо протягом цього часу він убрався в зелено-блакитний колір, значить, дійсно виділяються навколоплідні води.

Остаточно визначити підтікання може тільки лікар за допомогою мазка з шийки матки або аналізу сечі. Якщо при дослідженні виявлено елементи амніотичної рідини, необхідна госпіталізація. Відмовлятися від неї ні в якому разі не можна, тому що при порушенні герметичності міхура туди легко проникає інфекція, плід гине, а у жінки виникають серйозні ускладнення (сепсис).

Вживання заходів

Найбільш просте і ефективне рішення проблеми підтікання - стимуляція пологів, тому що ембріон всередині матки вже ніяк не захищений від бактерій. Однак це не завжди можливо. У другому триместрі його легені ще не сформувалися настільки, щоб він міг самостійно дихати. Тому якщо підтікання виявляється на цьому терміні вагітності, потрібно постаратися зберегти її, поки плід не дозріє для самостійного життя. Відповідно, жінка залишається в стаціонарі до пологів.

У такій ситуації проводяться:

• антибактеріальна терапія з метою запобігти інфікуванню;
• постійний контроль стану майбутньої матері і дитини: жінці вимірюється температура, проводяться різні лабораторні дослідження і одночасно оцінюються кровотік, ворушіння плода;
• введення гормональних препаратів, щоб швидше підготувати легені ембріона до самостійного дихання (але це можливо не завжди, а лише тоді, коли немає інфікування).

При цьому вагітної необхідно дотримуватися постільного режиму, повний спокій і виконувати всі розпорядження лікаря (важливий кожен день!). Часто вдається продовжити період виношування до оптимального терміну, і дитина народжується відносно благополучно.

Однак якщо підтікання навколоплідних вод виникає на ранніх термінах, доводиться робити аборт.

профілактика

Щоб не виникло такої патології, жінці необхідно:

• ретельно стежити за своїм здоров`ям, в ідеалі робити це все життя: відмовитися від куріння і алкоголю, займатися гімнастикою, зміцнювати імунітет;
• на етапі планування вагітності слід відвідати гінеколога і провести всі необхідні обстеження, дуже важливо перевірити стан статевих органів (закрита чи шийка матки, чи немає прихованих пухлин або кіст);
• коли зачаття вже відбулося, потрібно правильно харчуватися, дотримуватися режиму дня, уникати стресів і фізичних навантажень;
• дотримуватися гігієни, в тому числі проводити антисептичну обробку статевих органів;
• при найменшому нездужанні (не тільки якщо з`явилися симптоми підтікання) звертатися до лікаря.

Навколоплідні води - найважливіша речовина, що допомагає ембріону жити і розвиватися всередині матки. Якщо почалося їх підтікання або якісь інші проблеми, необхідно лягати в лікарню для стимуляції пологів або збереження вагітності.