Коли не уникнути кесаревого розтину?

З настанням вагітності багато жінок починають шукати інформацію про те, що таке кесарів розтин і за якими показниками проводять операцію. Майбутні мами турбуються про своє здоров`я, бояться майбутніх пологів і побоюються, що їм може знадобитися подібне втручання.

Трохи історії

Кесаревим розтином названа хірургічна операція, при якій дитину дістають через розріз на животі жінки. Проводити пологи таким шляхом почали дуже давно. Перша успішна операція пройшла в 1500 році. Її зробив власній дружині Яків Нуфер, небагатий швейцарець, який займався кастрацією свиней. Завдяки своїй роботі він мав загальні поняття про анатомію. Коли Яків зрозумів, що втратить дружину при пологах, зробив їй кесарів розтин. Жінка і дитина залишилися здорові і прожили довге життя.

Міфи і легенди про операцію і зовсім сягають у глибину віків. Про появу дітей таким способом можна прочитати в історії стародавньої Індії, Греції і, звичайно, Рима. Багато хто чув, що відомий імператор Юлій Цезар був витягнутий з живота померлої матері. Деякі історики вважають, що ця подія дала назву операції, так як в перекладі з латинської мови, слово «кесар» означає «господар».

За іншими даними, на назву вплинув указ Юлія Цезаря, в якому він наказував лікарям рятувати новонароджених в разі загибелі матері, дістаючи їх з розсіченого живота.

Варварські методи давно пішли в минуле. У деяких країнах кесарів розтин проводять за бажанням породіллі. У нашій країні лікарі не схвалюють такий підхід. Вони справедливо вважають, що, позбувшись від болю під час пологів, жінка отримає згодом багато проблем. Адже кесарів розтин заважає швидко налагодити лактацію, після нього потрібен довгий період відновлення. Тому міністерство охорони здоров`я вимагає, щоб операцію призначали, якщо вона дійсно необхідна.

У яких випадках роблять операцію?

Хірургічне втручання буває двох видів: планове і екстрене. Якщо лікарі наполягають на операції, значить, так треба, не лякайтеся. Хвилювання може пошкодити майбутній дитині і ввести вас в депресію. Проконсультуйтеся з декількома фахівцями і прислухайтеся до їхніх порад. Коли без операції не обійтися, постарайтеся налаштуватися, нічого не бійтеся. Досвідчені лікарі зроблять все для безпеки мами і новонародженого.

Кесарів розтин необхідно, коли гінеколог виявляє серйозні порушення вагітності.

• Тазове, поперечне або косе положення плода в матці. Природні пологи в такому випадку несуть великий ризик для матері і дитини.
• Сильна короткозорість жінки. Потуги і сутички можуть призвести до відшарування сітківки.
• Занадто вузький таз, через який малюк не зможе протиснутися при пологах.
• Хронічна гіпоксія плода.
• Яскраво виражений токсикоз на пізньому терміні вагітності.

Серйозними показаннями до хірургічного втручання лікарі вважають цукровий діабет, захворювання легень, серця і резус-конфлікт у матері. Причиною кесарева може стати великий плід або наявність двійні, особливо, коли один з малюків знаходиться в неправильному положенні.

Якщо жінка один раз пройшла через операцію, друга вагітність, швидше за все, теж закінчиться кесаревим розтином. Бувають випадки, коли природні пологи проходять успішно, але часто лікарі не хочуть ризикувати, тому що в процесі сутичок може розійтися шов на матці.

Іноді кесарів розтин проводиться екстрено. Так буває, коли родова діяльність призводить до ускладнень, небезпечним для життя:

• з`являється загроза розриву матки;
• відбувається відшарування плаценти;
• у жінки починається напад еклампсії;
• малюк гостро страждає від нестачі кисню;

Причини бувають різними. Якщо лікар при пологах констатує непередбачену ситуацію, він діє негайно, щоб зберегти життя і здоров`я своїх пацієнтів.

Що відбувається в операційній?

Заплановане кесарів розтин вимагає, щоб майбутня мама лягла в лікарню заздалегідь. Вона повинна ще раз обстежитися, поговорити з анестезіологом і вибрати прийнятний варіант наркозу. У наших пологових будинках використовують загальну і епідуральну анестезію.

• При плановому втручанні частіше застосовують епідуральний наркоз. Жінка, яка перебуває в повній свідомості, може відразу побачити новонародженого і прикласти його до грудей.
• Загальний наркоз зазвичай вводять в екстрених випадках, коли потрібно терміново починати операцію.

Плановий кесарів розтин роблять вранці. Жінку призводять до операційної, одягають на неї стерильний одяг, кладуть на спеціальний стіл і вводять наркоз.

Розріз живота проводять двома способами. Він буває:

• Поздовжнім, що проходить від пупка вниз. Дозволяє швидко витягти малюка, тому його часто застосовують в екстрених випадках.
• Поперечним. Розріз проходить уздовж лінії лобка. Він вважається більш естетичним. Його роблять при планових операціях, якщо відсутні шрами від поздовжнього втручання.

Зробивши розріз на шкірі, шар за шаром акуратно розсікають м`язи, потім матку і витягують з неї немовляти. Лікар відокремлює плаценту, вводить в матку окситоцин для скорочення її стінок і також по черзі зашиває пошкоджені тканини. Внутрішні шви накладають, використовуючи нитку, яка поступово розсмоктується. Зовнішній розріз з`єднують спеціальними скобами або нитками з капрону.

Після операції, що триває близько 40 хвилин, жінку поступово приводять до тями і поміщають в реанімаційну палату. Малюка оглядає неонотолог, акушерка проводить обробку і відносить новонародженого в дитяче відділення.

Що відбувається після?

Щоб мінімізувати ускладнення, через 6 годин рекомендується сідати і вставати з ліжка під наглядом медперсоналу. Це покращує скорочення матки і нормалізує роботу кишечника.

• У першу добу будь харчування виключено. Дозволяється пити дрібними ковтками мінеральну воду без бульбашок газу.
• На другий день, якщо лікар бачить позитивну динаміку, в раціон вводять овочевий бульйон і рідку кашу.
• Починаючи з четвертого дня, молода мама повинна дотримуватися звичайну дієту годуючих жінок.

Для успішного одужання важливо ретельно пережовувати їжу і їсти невеликими порціями 6 разів на день. Якщо пацієнтка дотримується рекомендацій лікаря, але у неї не проходить здуття живота, значить, в результаті хірургічного втручання порушилася перистальтика кишечника. В цьому випадку призначають проносне або клізму.

Коли кесарів розтин проходить без ускладнень, на другу добу після нього малюка поміщають разом з мамою, якщо вона відчуває себе добре. Тепер можна доглядати за новонародженим самостійно, і починати повноцінне годування грудьми. Через тиждень рубець на шкірі практично сформований. Жінці знімають шви і відпускають її додому.

Молодій мамі потрібен час для відновлення. Потрібно берегти себе, не піднімати тяжкості і постаратися не завагітніти повторно протягом 2 років. За цей період організм повноцінно оговтається після операції.

Якщо вам треба буде пройти через таке випробування, не накручуйте себе. Постарайтеся розслабитися, більше гуляти, отримувати позитивні емоції, харчуватися корисною здоровою їжею і повністю виконувати вказівки лікаря. Це набагато збільшить шанс, що кесарів розтин пройде без наслідків.