Як проходить кесарів: чому краще народжувати самій, якщо немає протипоказань

Кожна вагітна жінка з нетерпінням чекає того дня, коли зможе вперше побачити і обійняти свою дитину. Але на шляху до цього світлого події стоять вони - такі лякають пологи! І більшість майбутніх мам задається питанням: як оптимально народжувати - самостійно або за допомогою кесаревого розтину? Який спосіб більш безпечний для малюка, а який доставить найменший дискомфорт їй самій?

Це дуже делікатна тема, підходити до неї потрібно лише в діалозі з особистим лікарем. Але ми спробуємо розібратися в питанні, щоб зрозуміти, коли можна народжувати природним шляхом, а коли слід готуватися до кесаревого розтину.

Аргументи «за» природність

Природа наділила жінку неймовірним даром: народжувати на світ людей. І забезпечила її всіма необхідними для цього «інструментами» і «механізмами». Саме тому природні пологи мають ряд величезних переваг, про які повинна знати кожна представниця прекрасної статі.

По-перше, традиційний спосіб вирішення - найперше і найважливіше випробування в житті дитини. Природа не випадково ставить перед плодом цю непросту задачу: самому прокласти шлях з материнського живота. Так починають формуватися його адаптивні здібності. Тобто, пройшовши певний стрес, дитина краще підготовлений до зустрічі з новим світом.

По-друге, якщо народжувати самій, то на фізичне відновлення знадобиться мінімум часу. Вже на другу добу жінка стає самостійною, може ходити і брати дитину на руки. Зате у породіль, які пройшли через кесарів, з цим серйозні проблеми .... Їм ще довгий час не можна піднімати тяжкості, включаючи свого малюка. Природно, це впливає на емоційний фон матері, яка хоче швидше почати няньчитися з милим крихтою.

По-третє, при традиційному способі у жінки швидше з`являється молоко. Це, безсумнівно, краще. Процес природних пологів повністю регулюється гормонами, в тому числі, окситоцином. Він же «відповідає» за лактацію. Відповідно, після появи малюка на світ (природно, якщо це сталося звичайним способом), у мами швидко з`являється молозиво або молоко.

І ще один важливий аспект, який вчені ретельно досліджують. Як показують спостереження, жінки, що народжували природно, менше схильні до післяпологовим депресій. Вони краще адаптуються до нової для себе ролі матері і швидше налагоджують контакт з малюком. Стовідсоткових доказів немає, але численні реальні історії тільки підтверджують цей факт.

Ускладнення, про які повинна знати кожна

Деякі жінки дуже бояться болю і сподіваються на те, що тільки по одній їх прохання (або за допомогою грошових коштів) лікар погодиться зробити кесарів розтин. А даремно! Це не безневинна процедура: заснула - прокинулася - а ось і дитинка. І жоден адекватний і порядна гінеколог не дасть такої рекомендації без особливих показань. Адже мова йде про серйозну операції, яка може нести наслідки як для матері, так і для новонародженого.

Як показує статистика, при кесаревому розтині ускладнення для матері трапляються в 12 разів частіше, ніж при традиційних пологах. У чому ж вони можуть полягати?

• Рясні кровотечі. Жінка, яка народжує сама, втрачає приблизно 250 мл крові. Але ті, хто скористалися допомогою хірургів, можуть позбутися цілого літра. Настільки велика крововтрата може привести до найсильнішої анемії, а також розвитку синдрому хронічних болів в області таза. Щоб відшкодувати крововтрату, відразу після пологів жінкам прописують спеціальні препарати.
• Поява спайок в черевній порожнині. Це особливі пленочки, через які відбувається зрощування внутрішніх органів. З одного боку, ми маємо справу з захисним механізмом, що протистоїть гнійним процесам. З іншого - спайки заважають нормальному функціонуванню органів.
• Більш тривалий і важкий відновний період. Після хірургічного втручання жінка приходить до тями протягом двох місяців. А рубець, що залишився в результаті кесарева, може хворіти і нагадувати про себе цілих 6-12 місяців.
• Заборона на повторну вагітність протягом найближчих 2-3 років. За цей час організм породіллі приходить в повну кондицію, а шов на матці гоїться. Якщо завагітніти раніше, може статися розрив шва.

Абсолютна заборона!

Втім, бувають ситуації, коли народжувати самій не можна категорично. І забороною лікарів краще не нехтувати - це може негативно позначитися на здоров`ї жінки і крихти.

Існують абсолютні показання, при яких кесарів робиться обов`язково. У цьому списку значаться:

• занадто вузький таз матері;
• підвищений ризик розриву матки (це трапляється, якщо попередні пологи проходили за допомогою кесаревого розтину, на органі залишився шов, який не встиг зажити);
• передлежання плаценти (в деяких випадках вона кріпиться над шийкою матки, тим самим перекриваючи вихід ребёнку- при природних пологах може статися найсильніша крововтрата);
• передчасне відшарування плаценти (зазвичай воно відбувається вже після того, як малюк з`явився на світ, але в деяких випадках відшарування трапляється до пологів, і це є абсолютним показанням до операції).

Коли потрібні додаткові спостереження?

Крім того, існують відносні свідчення, які означають, що пологи природним шляхом можливі. Однак вони можуть викликати загрозу здоров`ю і навіть життю, причому, не тільки матері, але і малюка. Робити чи не робити кесарів при цих показаннях, знову-таки, буде вирішувати лікар. І краще спокійно прийняти його «вердикт», не вступаючи в суперечку і не відстоюючи свою точку зору.

Відносним показанням до хірургічного втручання можуть бути самі різні хронічні захворювання. Вони об`єднані спільною небезпекою: навантаження, супутні природних пологів, здатні дати поштовх до ще більшого розвитку недуг. Ось список хвороб, які є відносним показанням до кесаревого розтину:

• серцево-судинні патології;
• короткозорість високого ступеня, ускладнені зміни очного дна;
• деякі порушення нервової системи;
• онкологія - причому будь-яких органів.

Крім того, найпильнішу увагу приділяється мамам, які страждають статевої формою герпесу. Якщо перед пологами хвороба знаходиться в стані ремісії, це стане свідченням до природних пологів. Якщо наближається термін народжувати, а на статевих органах з`явилися хворобливі герпетичні виразки, будьте впевнені: лікар відправить вас на хірургічний стіл. І буде абсолютно правий! Адже рецидив герпесу може привести до того, що захворіє і новонароджений. Краще не піддавати дитину інфікування тільки через те, що вам дуже хочеться зробити «материнський подвиг» і народити самій.

Думаємо про те, що корисніше для малюка

Лікарі можуть заборонити народжувати самій, якщо існує загроза здоров`ю і життю дитини. Це трапляється при поперечному положенні плода, коли і головка, і попка розташовані в бічних відділах матки. В цьому випадку жінку госпіталізують на 37-му тижні, проводять деякі дослідження і роблять кесарів.

Ще один неправильний варіант положення дитини - тазове передлежання. Але в цьому випадку лікар повинен враховувати й інші фактори ризику. Наприклад, занадто вузький таз породіллі і велику вагу плода. Якщо всі негативні обставини сходяться - що ж, потрібно робити кесарів!

І, нарешті, гіпоксія - стан, коли дитині не вистачає кисню. Вона може бути хронічної (якщо дефіцит спостерігався на всьому терміні вагітності), а також гострою (якщо з якихось обставин вона відбувається під час пологів). Останній випадок - найнебезпечніший. Він може привести до загибелі новонародженого. Тому лікарі, вибираючи спосіб пологів, який буде краще для малюка, відправляють маму робити кесарів.

Не варто вірити міфам

Існує кілька міфів про дітей, народжених в результаті кесаревого розтину. Ми поспішаємо їх зруйнувати.

• міф №1

Всі «кесарята» відстають у розвитку від малюків, народжених природним шляхом. Насправді, спосіб появи на світло не впливає на інтелект або фізичні особливості дитини.

• міф №2

При виконанні кесарева порушується природна зв`язок між мамою і малюком. Це не так. Будь-який зв`язок формується не в процесі проходження дитини по родових шляхах, а під час регулярного спілкування, спільних ігор, обіймів і поцілунків.

• міф №3

Дорослі «кесарята» менш успішні, ніж їх однолітки, народжені традиційним способом. Серед відомих політиків, акторів, музикантів величезна кількість тих, хто з`явився на світ в результаті хірургічного втручання! А їх успішність - результат деяких вроджених якостей, гарного виховання, освіти і постійної роботи над собою.

Таким чином, народжувати дитину самій або готується до кесаревого розтину - рішення, яке жінка не може приймати самостійно. І у першого, і у другого способу є свої плюси і мінуси. Однак лише лікар може з високою точністю визначити, який з двох варіантів буде максимально нешкідливий для породіллі і її малюка. А безпека - найголовніше, адже мова відразу йде про декілька життях!