Основні симптоми депресії і боротьба з недугою

Погіршення настрою, апатія, зниження інтересу до життя, млявість і небажання займатися будь-якою діяльністю - все це свідчить про початок депресії. Багато людей недооцінюють серйозність цієї хвороби, вважають її проявом ліні або тимчасовим занепадом сил.

Однак, якщо почали з`являтися перші ознаки депресії, необхідно йти до психолога або психотерапевта і починати лікування. Якщо залишити все, як є, людина може втратити працездатність і навіть втратити інтерес до життя.

Що це таке?

Про депресію писали ще в давнину: в «Іліаді» Гомера, в трактатах Гіппократа, в Біблії. Ставлення до неї було різним. Якщо Гіппократ займався вивченням цієї хвороби, шукав способи її лікування, то в середньовіччі її вважали проявом зневіри і ліні - смертних гріхів. Тоді хвора людина ризикував бути спаленим. Докладним вивченням цієї недуги лікарі і біологи зайнялися лише в XIX ст., Тоді і був введений всім відомий термін.

За даними ВООЗ, в даний час депресія становить 40% від усіх випадків захворювань психіки. Щорічно цей показник збільшується. Щороку до психіатрів звертаються нові хворі.

Депресією називається психічний розлад, характерний прояв якого - так звана депресивна тріада - зниження настрою, песимістичний погляд на життя і рухова загальмованість. В цілому ця хвороба характеризується великою кількістю симптомів: емоційних, фізичних, поведінкових і розумових.

Основні ознаки депресії:

• туга, печаль, пригнічений стан, навіть без зовнішніх причин;
• тривога, страх, очікування, що обов`язково станеться щось погане;
• втрата інтересу до того, що раніше радувало і цікавило;
• дратівливість, запальність;
• невдоволення собою, постійне почуття провини;
• загальмованість.

Також симптоми при депресії можуть бути наступними:

• сильна тривога за близьких;
• небажання братися за будь-яку справу: страшно, що не вийде, нецікаво;
• порушення сну (виникає безсоння або стає важко прокинутися);
• втрата або неадекватне підвищення апетиту;
• порушення роботи кишечника;
• підвищена стомлюваність навіть від невеликих фізичних або розумових навантажень;
• болю в різних частинах тіла;
• зниження лібідо;
• пасивність;
• небажання спілкуватися з іншими людьми;
• зловживання сигаретами, алкоголем, психоактивними речовинами (з метою якось полегшити стан);
• труднощі з концентрацією уваги, прийняттям рішень;
• небажання стежити за своїм зовнішнім виглядом;
• похмурі думки: про безглуздість життя, відсутності будь-яких перспектив у ній, в особливо важких випадках - про самогубство.

Симптоми депресії діляться на позитивні і негативні. До першої групи належать такі стани, яких не повинно бути в нормі, до другої - втрата тієї чи іншої психологічної здатності.

Лікарі завжди ретельно оцінюють симптоми при депресії. Діагноз ставиться при наявності хоча б 2-3 описаних ознак протягом 2 тижнів.

Чому ця хвороба виникає?

Питання, які причини викликають цей стан, цікавить і простих людей, і фахівців. Вченими складені різні списки передумов і в залежності від них класифікації депресій. Численні дослідження показують, що факторів, що викликають це розлад, досить багато.

Зазвичай депресія розвивається з таких причин.

• Неприємні події в житті: важка хвороба, інвалідность- хвороба, смерть або зрада родича чи друга, розлучення, постійні скандали в сім`ї, конфлікти на роботі, втрата роботи, фізичний або психологічний насильство (пережите раніше або те, що відбувається зараз), погіршення фінансового становища та інші проблеми.
• Зміна способу життя: зміна місця проживання, навчання або роботи, вихід на пенсію.
•  «Синдром досягнутої мети» (виникає нечасто): коли, нарешті, відбувається довгоочікувана подія, несподівано настає емоційне спустошення. Таке буває, якщо для людини це досягнення було єдиною метою в житті.
• Спадкова схильність, підвищена емоційність і вразливість.
• Гормональні зрушення: наступ підліткового віку, вагітність і народження дитини, клімакс.
• Порушення роботи головного мозку: інсульт, черепно-мозкова травма, новоутворення, розсіяний склероз та інші.
• Захворювання, при яких може проявитися депресивний стан і симптоми цієї недуги: ураження серця і судин, легенів, шлунково-кишкового тракту і т.д. (Часто в таких випадках депресію вважають психічної реакцією на хворобу, але вона є саме одним із симптомів).
• Алкоголізм і наркоманія (результат цього - ураження головного мозку).
• Прийом певних ліків: гіпотензивних, протимікробних, протигрибкових і т.д.

типології депресій

Велика кількість причин, що викликають це захворювання, зумовило необхідність складання їх типології. Зазвичай дослідники виділяють наступні типи проблеми:

• психогенна;
• ендогенна;
• пов`язана з фізіологічними ендокринними зрушеннями в організмі;
• органічна;
• симптоматична;
• обумовлена залежністю;
• ятрогенна.

Відома й інша типологія:

• хронічна (триває 2-3 роки і більше);
• гостра (протікає недовго, але симптоми при депресії такого типу найбільш яскраво виражені);
• реактивна (виникає як реакція на життєві негаразди);
• невротична (виникає при емоційних розладах, в яких важливу роль відіграють неврози);
• алкогольна (виникає при кодуванні або інших хворобах, при яких алкоголь заборонений);
• затяжна (обумовлена безліччю негативних факторів, які в підсумку виливаються в такий розлад психіки);
• маскована (проявляється у формі соматичних недуг);
• післяпологова;
• маніакальна або біполярна (виникає у людей з нестійкою психікою);
• сезонна (розвивається з настанням осені або зими, стан поліпшується з приходом весни).

Які б фактори ні стали причиною захворювання, потрібно якомога швидше починати лікування.

Труднощі в зверненні за допомогою

На жаль, багато людей не розуміють до кінця, що таке депресія. Тому, якщо у них або їх близьких з`являються описані ознаки, вони можуть вважати це просто поганим настроєм, лінню, розбещеністю, природним песимізмом.

І навіть якщо людина здогадується, що його стан хворобливе, правильно оцінює симптоми при депресії, він далеко не завжди звертається до психіатра або психотерапевта.

На заваді стають такі упередження:

• страх перед громадським осудом, перед репутацією божевільного;
• небажання соціальних обмежень: постановки на облік, заборони їздити за кордон, водити машину і т.д .;
• побоювання, що антидепресанти викликають ту чи іншу ускладнення;
• небажання присвячувати лікаря - чужу людину - в свої особисті переживання;
• уявлення хворого про себе (якщо він не в змозі сам вирішити свої проблеми, значить, є слабкою людиною);
• переконання, що з ним все в порядку, поганий настрій і туга обумовлені об`єктивними причинами, і, якщо усунути їх, світовідчуття покращиться без всякого лікарського втручання.

Все це створює великі труднощі для своєчасного виявлення і лікування патології. Щоб подолати свої упередження, важливо усвідомити, що депресія - це хвороба, така ж, як, наприклад, грип або бронхіт, і без допомоги фахівця вона не пройде.

Якщо у людини з`явилися симптоми депресії, для нього особливо значущою стає підтримка сім`ї. Від родичів в такій ситуації потрібно співчувати хворому, але не занурюватися з ним разом в отчаяніе- намагатися його якось відволікти, залучити до корисну діяльність і ні в якому разі не критикувати, навіть якщо їм здається, що він сам винен у своїх проблемах.

Як можна переконати страждає депресією звернутися до лікаря:

• попередньо поспілкуватися з самим лікарем: більше дізнатися про недугу, розповісти про характер хворого, обговорити тактику розмови з ним;
• висловити хворому свою стурбованість його станом, але не звинувачувати і не тиснути на нього;
• завжди варто запитати, як він сам оцінює свій стан, і якщо людина їм стурбований, почати з ним обговорення можливих шляхів вирішення цієї проблеми;
• якщо хворий категорично проти лікування, варто попросити поговорити з ним інших родичів і друзів, кому він найбільше довіряє;
• якщо стан важкий і ніякі вмовляння не допомагають, можна звернутися за терміновою психіатричною допомогою.

діагностика

Щоб призначити правильне лікування, психіатр проводить ретельне обстеження хворого. Перш за все, на першому прийомі, він збирає анамнез - докладно розпитує звернувся про його життя, як проявляються депресія і симптоми, які для неї характерні, коли, за яких обставин вони з`явилися.

Основні питання на прийомі:

• тривога або апатія переважає;
• чи є фізичні болі, порушення роботи органів;
• коли більше турбують симптоми: вранці, вдень, ввечері або вночі;
• приходять чи в голову думки про самогубство;
• коли виникли симптоми, що їм передувало;
• як пацієнт намагався від них позбутися;
• чи були в його житті, що травмують психіку події;
• чи були порушення роботи нервової системи;
• яке його ставлення до куріння, алкоголю та наркотиків;
• чи були які-небудь психічні захворювання у родичів (в тому числі депресії);
• які у пацієнта відносини з сім`єю і в робочому або навчальному колективі.

Такий анамнез добре допомагає визначити, яким типом депресії страждає людина, і зрозуміти, як її лікувати. Також для діагностики використовуються різні опитувальники. Вони допомагають виявити симптоми і ступінь їх тяжкості.

Зазвичай лікарі звертаються до наступних опросникам (психометрическим шкалами):

• шкала тривоги і депресії (госпітальна): містить по 7 питань по тривозі і по депресії з 4 варіантами відповідей по кожному, використовується для діагностики в стаціонарі;
• шкала Гамільтона: включає в себе 23 питання;
• шкала Цунга: самоопроснік з 20 пунктами;
• шкала Монтгомері-Асберга: містить 10 пунктів, використовується для перевірки динаміки депресії під час її лікування;
• шкала Бека: складається з 21 питання, визначає рівень розвитку захворювання.

Медична допомога

Лікування депресії включає в себе перш за все призначення спеціальних препаратів і різні види психотерапії. Також додатково можуть прописати фізіотерапію, акупунктуру, музикотерапію, лікувальну фізкультуру, масаж.

Ліки лікар підбирає, виходячи з індивідуальних особливостей хворого: типу депресії, її протікання, фізичного стану пацієнта і т.д. Щоб терапія дійсно була ефективною, необхідно виконувати всі приписи психіатра.

Якщо виникають сумніви в необхідності прийому препаратів або страх перед побічними ефектами, краще проконсультуватися з 2-3 лікарями.

Паралельно з медикаментозним лікуванням психіатр часто призначає сеанси психотерапії. Це потрібно для того, щоб проробити проблеми в житті хворого, допомогти йому їх вирішити або змінити до них ставлення.

Її види:

• індивідуальна: спрямована на вивчення особистості пацієнта, корекцію його негативного ставлення до себе, рішення його індивідуальних проблем;
• групова: допомагає зрозуміти неправильність своїх установок, які проявляються у взаємодії з іншими людьми, і виправити їх під контролем фахівця;
• сімейна: її мета - скорегувати стосунки між членами однієї сім`ї;
• раціональна: є переконання пацієнта в неправильності його ставлення до себе і навколишнього світу;
• суггестивная: навіювання хворому правильних установок, причому воно може проводитися в стані неспання людини, гіпнотичного або медикаментозного сну, також це може бути навчання самонавіювання, яким пацієнт надалі займається самостійно.

Якщо сумлінно виконувати всі призначення, депресія пройде, і повернеться радість від життя.

профілактика

Безумовно, не можна запобігти життєві негаразди, що призводять до цього недугу, не вийде змусити себе не засмучуватися через них. Проте, профілактика депресії все ж можлива. Для цього потрібно перш за все впорядкувати своє життя і правильно розставити пріоритети. У разі вірного підходу з`явилися симптоми при депресії зникнуть самі собою.

Основні рекомендації для запобігання депресивних станів:

• намагатися не перевтомлюватися, знаходити час для відпочинку і занять, які подобаються;
• простіше ставитися до складних ситуацій, перестати страждати про те, що вже не можна виправити, а якщо ще щось можна зробити, необхідно не переживати, а шукати вихід з такого становища;
• працювати над собою, але при цьому брати себе як є, з усіма недоліками;
• якщо багато стресів створюють робота або навколишні люди, є сенс змінити діяльність і мінімізувати контакти з такими персонами;
• якщо життя отруюють страхи і комплекси, необхідно знайти причину їх виникнення і проработать- якщо не виходить самостійно, то потрібно звернутися до хорошого психолога.

Якщо у вас або вашого близького з`явилися симптоми, зазвичай виникають при депресії, слід звернутися за кваліфікованою допомогою, а також необхідно надати хворому максимальну моральну підтримку.